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李（li）玲（ling），北（bei）京（jing）大（da）学（xue）国（guo）家（jia）发（fa）展（zhan）研（yan）究（jiu）院（yuan）木（mu）兰（lan）讲（jiang）席（xi）教（jiao）授（shou）、北（bei）京（jing）大（da）学（xue）健（jian）康（kang）发（fa）展（zhan）研（yan）究（jiu）中（zhong）心（xin）主（zhu）任（ren）。北（bei）京（jing）大（da）学（xue）十（shi）佳（jia）教（jiao）师（shi），国（guo）务（wu）院（yuan）特（te）殊（shu）津（jin）贴（tie）获（huo）得（de）者（zhe）。担（dan）任（ren）国（guo）务（wu）院（yuan）城（cheng）镇（zhen）居（ju）民（min）基（ji）本（ben）医（yi）疗（liao）保（bao）险（xian）试（shi）点（dian）评（ping）估（gu）专（zhuan）家（jia）组（zu）成（cheng）员（yuan）、世（shi）界（jie）银（yin）行（xing）中（zhong）国（guo）医（yi）疗（liao）卫（wei）生（sheng）改（gai）革（ge）专（zhuan）家（jia）顾（gu）问（wen）、是（shi）国（guo）内（nei）最（zui）早（zao）提（ti）出（chu）政（zheng）府（fu）主（zhu）导（dao）公（gong）共（gong）卫（wei）生（sheng）医（yi）疗（liao）的（de）学（xue）者（zhe）之（zhi）一（yi）。 01 李（li）玲（ling）谈（tan）“免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）” 与（yu）贫（pin）困（kun）人（ren）群（qun）医（yi）疗（liao）保（bao）障（zhang） ▲ 网（wang）友（you）：前（qian）段（duan）时（shi）间（jian）俄（e）罗（luo）斯（si）全（quan）面（mian）实（shi）行（xing）“免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）”制（zhi）度（du）引（yin）起（qi）热（re）议（yi）。社（she）科（ke）院（yuan）朱（zhu）恒（heng）鹏（peng）教（jiao）授（shou）在（zai）接（jie）受（shou）采（cai）访（fang）时（shi）强（qiang）调（diao）“天（tian）下（xia）没（mei）有（you）免（mian）费（fei）的（de）午（wu）餐（can）”，建（jian）议（yi）国（guo）人（ren）不（bu）要（yao）幻（huan）想（xiang）所（suo）谓（wei）“免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）”。您（nin）同（tong）意（yi）吗（ma）？ 其（qi）实（shi）医（yi）疗（liao）也（ye）是（shi）类（lei）似（si）于（yu）这（zhe）样（yang）的（de）概（gai）念（nian），医（yi）疗（liao）的（de）风（feng）险（xian）很（hen）大（da），个（ge）人（ren）没（mei）有（you）办（ban）法（fa）来（lai）抵（di）御（yu），所（suo）以（yi）现（xian）代（dai）国（guo）家（jia）都（du）建（jian）立（li）医（yi）疗（liao）卫（wei）生（sheng）制（zhi）度（du），其（qi）实（shi）就（jiu）是（shi）靠（kao）国（guo）家（jia）的（de）力（li）量（liang）组（zu）织（zhi）起（qi）来（lai），来（lai）抵（di）御（yu）风（feng）险（xian），给（ji）老（lao）百（bai）姓（xing）提（ti）供（gong）医（yi）疗（liao）安（an）全（quan）的（de）保（bao）障（zhang）。 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网（wang）友（you）：您（nin）认（ren）为（wei）我（wo）国（guo）社（she）会（hui）该（gai）如（ru）何（he）加（jia）大（da）对（dui）贫（pin）困（kun）地（di）区（qu）和（he）家（jia）庭（ting）的（de）医（yi）疗（liao）帮（bang）助（zhu）力（li）度（du）？“免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）”的（de）模（mo）式（shi）是（shi）否（fou）可（ke）以（yi）特（te）别（bie）应（ying）用（yong）于（yu）中（zhong）国（guo）弱（ruo）势（shi）人（ren）群（qun）？ ▼ 李（li）玲（ling）：我（wo）觉（jue）得（de）还（hai）是（shi）一（yi）个（ge）对（dui）全（quan）民（min）的（de）制（zhi）度（du）更（geng）好（hao），如（ru）果（guo）不（bu）能（neng）一（yi）步（bu）到（dao）位（wei），可（ke）以（yi）对（dui）弱（ruo）势（shi）人（ren）群（qun）先（xian）来（lai）试（shi）个（ge）点（dian）。 所（suo）以（yi），我（wo）觉（jue）得（de）下（xia）一（yi）步（bu）改（gai）革（ge）的（de）重（zhong）点（dian），应（ying）该（gai）由（you）国（guo）家（jia）财（cai）政（zheng）来（lai）牵（qian）头（tou），建（jian）立（li）城（cheng）乡（xiang）居（ju）民（min）的（de）基（ji）本（ben）医（yi）疗（liao）制（zhi）度（du），在（zai）这（zhe）个（ge）制（zhi）度（du）里（li）面（mian）的（de）投（tou）资（zi）体（ti）系（xi），现（xian）有（you）的（de）各（ge）种（zhong）保（bao）险（xian），现（xian）有（you）政（zheng）府（fu）投（tou）入（ru）以（yi）及（ji）个（ge）人（ren）的（de）支（zhi）付（fu），要（yao）整（zheng）合（he）起（qi）来（lai）花（hua）。 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1949年（nian）建（jian）国（guo）的（de）时（shi）候（hou），医（yi）疗（liao）是（shi）福（fu）利（li）事（shi）业（ye），最（zui）开（kai）始（shi）没（mei）有（you），在（zai）50、60年（nian）代（dai）吃（chi）不（bu）饱（bao）饭（fan）的（de）时（shi）候（hou），全（quan）国（guo）建（jian）了（le）人（ren）民（min）医（yi）院（yuan）、妇（fu）幼（you）保（bao）健（jian）院（yuan）等（deng）等（deng）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），都（du）是（shi）政（zheng）府（fu）包（bao）办（ban）的（de）。过（guo）去（qu）医（yi）生（sheng）为（wei）什（shi）么（me）不（bu）开（kai）大（da）药（yao）方（fang）、大（da）检（jian）查（cha）？没（mei）必（bi）要（yao），他（ta）拿（na）着（zhe）国（guo）家（jia）给（ji）他（ta）的（de）工（gong）资（zi），是（shi）国（guo）家（jia）干（gan）部（bu）的（de）待（dai）遇（yu）。 到（dao）了（le）八（ba）十（shi）年（nian）代（dai）以（yi）后（hou），我（wo）们（men）国（guo）家（jia）财（cai）政（zheng）比（bi）较（jiao）吃（chi）紧（jin），医（yi）院（yuan）要（yao）创（chuang）收（shou），学（xue）校（xiao）也（ye）要（yao）创（chuang）收（shou），你（ni）们（men）在（zai）座（zuo）的（de）有（you）可（ke）能（neng）小（xiao）学（xue）时（shi）候（hou）交（jiao）过（guo）学（xue）费（fei），都（du）是（shi）八（ba）十（shi）年（nian）代（dai）中（zhong）期（qi）开（kai）始（shi）的（de）。 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决（jue）定（ding）医（yi）疗（liao）费（fei）用（yong）的（de）主（zhu）导（dao）者（zhe）是（shi）医（yi）生（sheng）的（de）那（na）支（zhi）笔（bi），包（bao）括（kuo）你（ni）要（yao）不（bu）要（yao）吃（chi）药（yao）、吃（chi）什（shi）么（me）药（yao），做（zuo）什（shi）么（me）检（jian）查（cha），要（yao）不（bu）要（yao）动（dong）手（shou）术（shu）。那（na）医（yi）生（sheng）那（na）支（zhi）笔（bi）怎（zen）么（me）来（lai）决（jue）定（ding）？决（jue）定（ding）于（yu）你（ni）给（ji）他（ta）什（shi）么（me）样（yang）的（de）制（zhi）度（du），你（ni）是（shi）让（rang）他（ta）创（chuang）收（shou），多（duo）开（kai）药（yao）就（jiu）多（duo）收（shou）入（ru），还（hai）是（shi）让（rang）他（ta）考（kao）虑（lu）怎（zen）么（me）用（yong）最（zui）小（xiao）的（de）成（cheng）本（ben），维（wei）护（hu）老（lao）百（bai）姓（xing）、维（wei）护（hu）患（huan）者（zhe）的（de）健（jian）康（kang）？ 所（suo）以（yi）很（hen）遗（yi）憾（han），我（wo）们（men）改（gai）到（dao）今（jin）天（tian），这（zhe）种（zhong）创（chuang）收（shou）制（zhi）度（du）还（hai）没（mei）有（you）改（gai），还（hai）投（tou）入（ru）了（le）大（da）量（liang）医（yi）保（bao）的（de）钱（qian）。大（da）家（jia）去（qu）医（yi）院（yuan）都（du）有（you）一（yi）个（ge）感（gan）受（shou）：看（kan）病（bing）越（yue）来（lai）越（yue）贵（gui）。医（yi）院（yuan）要（yao）创（chuang）收（shou），所（suo）以（yi）医（yi）疗（liao）费（fei）用（yong）大（da）幅（fu）度（du）上（shang）升（sheng）。 医（yi）院（yuan）的（de）发（fa）展（zhan）进（jin）入（ru）一（yi）个（ge）歧（qi）途（tu），它（ta）变（bian）成（cheng）：病（bing）人（ren）很（hen）多（duo），就（jiu）得（de）买（mai）更（geng）多（duo）的（de）仪（yi）器（qi）设（she）备（bei）、盖（gai）更（geng）多（duo）的（de）楼（lou）来（lai）应（ying）付（fu）这（zhe）些（xie）病（bing）人（ren）。楼（lou）盖（gai）得（de）越（yue）大（da），设（she）备（bei）仪（yi）器（qi）越（yue）好（hao），招（zhao）的（de）医（yi）生（sheng）越（yue）多（duo），成（cheng）本（ben）越（yue）高（gao），所（suo）以（yi）要（yao）更（geng）加（jia）创（chuang）收（shou），就（jiu）是（shi）这（zhe）个（ge）机（ji）制（zhi）在（zai）滚（gun）动（dong）。 医（yi）改（gai）改（gai）到（dao）今（jin）天（tian）确（que）实（shi）是（shi）很（hen）尴（gan）尬（ga），政（zheng）府（fu）这（zhe）些（xie）年（nian）真（zhen）的（de）很（hen）努（nu）力（li）。1978年（nian），中（zhong）国（guo）各（ge）级（ji）政（zheng）府（fu）医（yi）疗（liao）费（fei）用（yong）投（tou）入（ru）一（yi）百（bai）亿（yi）；2003年（nian），各（ge）级（ji）政（zheng）府（fu）对（dui）医（yi）疗（liao）卫（wei）生（sheng）投（tou）入（ru）是（shi）八（ba）百（bai）亿（yi）；去（qu）年（nian），政（zheng）府（fu）的（de）投（tou）入（ru）一（yi）年（nian）就（jiu）是（shi）一（yi）万（wan）亿（yi）。医（yi）改（gai）以（yi）来（lai），政（zheng）府（fu）已（yi）经（jing）投（tou）入（ru）四（si）万（wan）亿（yi）。 但（dan）是（shi）可（ke）能（neng）大（da）家（jia）要（yao）问（wen），钱（qian）到（dao）哪（na）儿（e）去（qu）了（le）？变（bian）成（cheng）了（le）药（yao）、变（bian）成（cheng）了（le）检（jian）查（cha）。 我（wo）们（men）全（quan）国（guo）的（de）医（yi）务（wu）工（gong）作（zuo）者（zhe）七（qi）百（bai）万（wan）左（zuo）右（you），如（ru）果（guo）把（ba）护（hu）士（shi）、行（xing）政（zheng）人（ren）员（yuan）刨（pao）掉（diao），真（zhen）正（zheng）的（de）医（yi）生（sheng）其（qi）实（shi）就（jiu）是（shi）在（zai）两（liang）百（bai）万（wan）到（dao）三（san）百（bai）万（wan）这（zhe）样（yang）一（yi）个（ge）数（shu）量（liang）级（ji）。大（da）家（jia）可（ke）以（yi）算（suan）一（yi）算（suan），四（si）万（wan）亿（yi）的（de）投（tou）入（ru）怎（zen）么（me）不（bu）能（neng）好（hao）好（hao）地（di）把（ba）两（liang）百（bai）多（duo）万（wan）医（yi）生（sheng）养（yang）起（qi）来（lai）？给（ji）他（ta）们（men）高（gao）工（gong）资（zi），当（dang）然（ran）也（ye）对（dui）他（ta）们（men）严（yan）格（ge）监（jian）管（guan）。 “全（quan）民（min）免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）”到（dao）底（di）离（li）我（wo）们（men）还（hai）有（you）多（duo）远（yuan）？ 小（xiao）编（bian）不（bu）清（qing）楚（chu），但（dan）让（rang）进（jin）入（ru）医（yi）保（bao）目（mu）录（lu）的（de）药（yao）品（pin）品（pin）种（zhong）越（yue）来（lai）越（yue）多（duo），价（jia）格（ge）越（yue）来（lai）越（yue）便（bian）宜（yi），让（rang）我（wo）们（men）的（de）个（ge）人（ren）支（zhi）出（chu）越（yue）来（lai）越（yue）少（shao），倒（dao）是（shi）个（ge）切（qie）合（he）实（shi）际（ji）的（de）目（mu）标（biao）。