彩虹8在线网站登录

来（lai）源（yuan）：21世（shi）纪（ji）经（jing）济（ji）报（bao）道（dao） 北（bei）京（jing）大（da）学（xue）政（zheng）府（fu）管（guan）理（li）学（xue）院（yuan）教（jiao）授（shou） 顾（gu）昕（xin） 如（ru）果（guo）说（shuo）新（xin）医（yi）改（gai）对（dui）于（yu）老（lao）百（bai）姓（xing）来（lai）说（shuo）基（ji）本（ben）“无（wu）感（gan）”、“无（wu）语（yu）”的（de）话（hua），对（dui）于（yu）医（yi）药（yao）领（ling）域（yu）诸（zhu）多（duo）利（li）益（yi）相（xiang）关（guan）者（zhe）来（lai）说（shuo），则（ze）是（shi）大（da）有（you）感（gan）觉（jue），也（ye）大（da）有（you）话（hua）题（ti）。源（yuan）源（yuan）不（bu）断（duan）出（chu）台（tai）的（de）行（xing）政（zheng）管（guan）控（kong）措（cuo）施（shi），让（rang）业（ye）界（jie）五（wu）味（wei）杂（za）陈（chen），既（ji）有（you）痛（tong）感（gan）和（he）泪（lei）奔（ben），也（ye）有（you）热（re）点（dian）和（he）新（xin）机（ji）。 2016年（nian）最（zui）具（ju）震（zhen）动（dong）效（xiao）应（ying）的（de）行（xing）政（zheng）管（guan）控（kong）措（cuo）施（shi），非（fei）药（yao）品（pin）两（liang）票（piao）制（zhi）莫（mo）属（shu）。 所（suo）谓（wei）“两（liang）票（piao）制（zhi）”，顾（gu）名（ming）思（si）义（yi），是（shi）指（zhi）药（yao）品（pin）从（cong）制（zhi）药（yao）企（qi）业（ye）卖（mai）到（dao）经（jing）销（xiao）商（shang）开（kai）一（yi）次（ci）发（fa）票（piao），经（jing）销（xiao）商（shang）卖（mai）到（dao）医（yi）院（yuan）再（zai）开（kai）一（yi）次（ci）发（fa）票（piao）。以（yi）后（hou），从（cong）理（li）论（lun）上（shang）说（shuo），政（zheng）府（fu）相（xiang）关（guan）部（bu）门（men）应（ying）该（gai）对（dui）进（jin）入（ru）医（yi）院（yuan）的（de）每（mei）一（yi）种（zhong）药（yao）品（pin）的（de）流（liu）通（tong）环（huan）节（jie）都（du）进（jin）行（xing）管（guan）控（kong），即（ji）“点（dian）发（fa）票（piao）”。 比（bi）两（liang）票（piao）制（zhi）更（geng）严（yan）格（ge）的（de）管（guan）控（kong）是（shi）“一（yi）票（piao）制（zhi）”，即（ji）医（yi）疗（liao）机（ji）构（gou）的（de）药（yao）品（pin）采（cai）购（gou）只（zhi）能（neng）有（you）一（yi）张（zhang）来（lai）自（zi）制（zhi）药（yao）企（qi）业（ye）的（de）发（fa）票（piao）。至（zhi）于（yu）药（yao）品（pin）配（pei）送（song），制（zhi）药（yao）企（qi）业（ye）向（xiang）配（pei）送（song）商（shang）支（zhi）付（fu）物（wu）流（liu）费（fei）用（yong）即（ji）可（ke），与（yu）医（yi）疗（liao）机（ji）构（gou）无（wu）关（guan）。一（yi）票（piao）制（zhi）正（zheng）在（zai）浙（zhe）江（jiang）实（shi）施（shi），在（zai）医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）界（jie）引（yin）发（fa）巨（ju）震（zhen）。 难（nan）撼（han）虚（xu）高（gao）药（yao）价（jia） 两（liang）票（piao）制（zhi）的（de）实（shi）施（shi），缘（yuan）由（you）自（zi）然（ran）是（shi）政（zheng）府（fu）对（dui）药（yao）品（pin）流（liu）通（tong）环（huan）节（jie）过（guo）多（duo）施（shi）加（jia）重（zhong）手（shou），以（yi）期（qi）压（ya）低（di）虚（xu）高（gao）的（de）药（yao）价（jia），舒（shu）缓（huan）民（min）众（zhong）对（dui）新（xin）医（yi）改（gai）无（wu）感（gan）、无（wu）奈（nai）的（de）怨（yuan）气（qi）和（he）戾（li）气（qi）。但（dan）压（ya）低（di）药（yao）价（jia）的（de）政（zheng）策（ce）目（mu）标（biao）能（neng）否（fou）实（shi）现（xian），在（zai）短（duan）期（qi）甚（shen）至（zhi）中（zhong）期（qi）内（nei）并（bing）不（bu）乐（le）观（guan）。药（yao）价（jia）虚（xu）高（gao）的（de）根（gen）源（yuan），其（qi）实（shi）并（bing）不（bu）在（zai）流（liu）通（tong）环（huan）节（jie）过（guo）多（duo），而（e）在（zai）于（yu）政（zheng）府（fu）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）价（jia）格（ge）的（de）行（xing）政（zheng）管（guan）制（zhi）。药（yao）品（pin）流（liu）通（tong）环（huan）节（jie）过（guo）多（duo），只（zhi）不（bu）过（guo）是（shi）行（xing）政（zheng）定（ding）价（jia）制（zhi）度（du）的（de）一（yi）个（ge）结（jie）果（guo）而（e）已（yi）。 政（zheng）府（fu）对（dui）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）实（shi）施（shi）的（de）行（xing）政（zheng）定（ding）价（jia）制（zhi）度（du），一（yi）来（lai）造（zao）成（cheng）价（jia）格（ge）永（yong）远（yuan）定（ding）不（bu）准（zhun），大（da）宗（zong）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）项（xiang）目（mu）的（de）价（jia）格（ge）偏（pian）低（di）甚（shen）至（zhi）畸（ji）低（di）的（de）现（xian）象（xiang）；二（e）来（lai）计（ji）划（hua）赶（gan）不（bu）上（shang）变（bian）化（hua），2006年（nian）前（qian）后（hou）制（zhi）定（ding）的（de）价（jia）格（ge），例（li）如（ru）日（ri）7-12元（yuan）的（de）一（yi）级（ji）护（hu）理（li）收（shou）费（fei）标（biao）准（zhun）等（deng），今（jin）天（tian）依（yi）然（ran）管（guan）控（kong）着（zhe）医（yi）院（yuan）。 许（xu）多（duo）政（zheng）府（fu）官（guan）员（yuan），对（dui）于（yu）情（qing）况（kuang）汇（hui）报（bao）也（ye）好（hao），学（xue）术（shu）研（yan）讨（tao）也（ye）罢（ba），绝（jue）不（bu）愿（yuan）意（yi）多（duo）听（ting）几（ji）句（ju）话（hua）。在（zai）他（ta）们（men）的（de）耳（e）朵（duo）里（li），基（ji）本（ben）上（shang）只（zhi）回（hui）荡（dang）着（zhe）三（san）句（ju）话（hua）：第（di）一（yi），医（yi）疗（liao）的（de）主（zhu）要（yao）问（wen）题（ti）是（shi）过（guo）度（du）医（yi）疗（liao），尤（you）其（qi）是（shi）多（duo）开（kai）药（yao）、开（kai）贵（gui）药（yao）；第（di）二（e），药（yao）价（jia）虚（xu）高（gao）是（shi）看（kan）病（bing）贵（gui）的（de）肇（zhao）因（yin）；第（di）三（san），药（yao）价（jia）虚（xu）高（gao）的（de）源（yuan）头（tou）是（shi）流（liu）通（tong）环（huan）节（jie）过（guo）多（duo）。 于（yu）是（shi），在（zai）他（ta）们（men）看（kan）来（lai），只（zhi）要（yao）把（ba）药（yao）品（pin）经（jing）销（xiao）商（shang）从（cong）N多（duo）变（bian）成（cheng）一（yi）家（jia），甚（shen）至（zhi）没（mei）有（you）经（jing）销（xiao）商（shang），让（rang）制（zhi）药（yao）企（qi）业（ye）直（zhi）销（xiao），药（yao）价（jia）自（zi）然（ran）就（jiu）会（hui）降（jiang）下（xia）来（lai）。殊（shu）不（bu）知（zhi），这（zhe）是（shi）典（dian）型（xing）的（de）头（tou）痛（tong）医（yi）头（tou）脚（jiao）痛（tong）医（yi）脚（jiao）。假（jia）如（ru）药（yao）价（jia）真（zhen）如（ru）他（ta）们（men）所（suo）愿（yuan）降（jiang）下（xia）来（lai），而（e）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）行（xing）政（zheng）调（diao）价（jia）又（you）不（bu）能（neng）让（rang）大（da）宗（zong）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）项（xiang）目（mu）的（de）价（jia）格（ge）涨（zhang）上（shang）去（qu），医（yi）院（yuan）的（de）运（yun）营（ying）必（bi）将（jiang）困（kun）顿（du）。 因（yin）此（ci），诸（zhu）如（ru）两（liang）票（piao）制（zhi）之（zhi）类（lei）的（de）行（xing）政（zheng）性（xing）措（cuo）施（shi），并（bing）不（bu）能（neng）达（da）成（cheng）降（jiang）低（di）药（yao）价（jia）的（de）政（zheng）策（ce）目（mu）标（biao）。但（dan）政（zheng）府（fu）管（guan）制（zhi）常（chang）常（chang）带（dai）来（lai）其（qi）他（ta）后（hou）果（guo），这（zhe）一（yi）点（dian）举（ju）世（shi）皆（jie）然（ran），两（liang）票（piao）制（zhi）也（ye）必（bi）将（jiang）如（ru）此（ci）。 首（shou）先（xian），制（zhi）药（yao）企（qi）业（ye）（简（jian）称（chen）“药（yao）企（qi）”）的（de）营（ying）销（xiao）策（ce）略（lue）将（jiang）发（fa）生（sheng）一（yi）定（ding）的（de）转（zhuan）型（xing）。以（yi）往（wang），药（yao）企（qi）有（you）两（liang）种（zhong）营（ying）销（xiao）策（ce）略（lue），即（ji）高（gao）开（kai）和（he）低（di）开（kai）。高（gao）开（kai）是（shi）指（zhi）尽（jin）量（liang）抬（tai）高（gao）出（chu）厂（chang）价（jia），然（ran）后（hou）通（tong）过（guo）独（du）家（jia）经（jing）销（xiao）商（shang）向（xiang）终（zhong）端（duan）推（tui）销（xiao）。这（zhe）种（zhong）模（mo）式（shi）常（chang）为（wei）大（da）型（xing）药（yao）企（qi）所（suo）用（yong），包（bao）括（kuo）外（wai）资（zi）药（yao）业（ye）。低（di）开（kai）是（shi）指（zhi）以（yi）低（di）的（de）出（chu）厂（chang）价（jia）将（jiang）药（yao）品（pin）销（xiao）售（shou）给（ji）大（da）包（bao）商（shang），然（ran）后（hou）再（zai）层（ceng）层（ceng）转（zhuan）包（bao），最（zui）后（hou）进（jin）入（ru）终（zhong）端（duan）。在（zai）城（cheng）市（shi）终（zhong）端（duan）活（huo）跃（yue）的（de）经（jing）销（xiao）商（shang）就（jiu）是（shi）医（yi）药（yao）代（dai）表（biao）；而（e）在（zai）农（nong）村（cun），向（xiang）基（ji）层（ceng）小（xiao）型（xing）医（yi）疗（liao）机（ji）构（gou）配（pei）送（song）药（yao）品（pin）的（de）人（ren）被（bei）称（chen）为（wei）“药（yao）虫（chong）子（zi）”。低（di）开（kai）模（mo）式（shi）常（chang）为（wei）中（zhong）小（xiao）型（xing）药（yao）企（qi）所（suo）用（yong），它（ta）们（men）要（yao）么（me）无（wu）力（li）自（zi）家（jia）聘（pin）用（yong）营（ying）销（xiao）人（ren）员（yuan），要（yao）么（me）无（wu）力（li）谈（tan）成（cheng）独（du）家（jia）代（dai）理（li）。 在（zai）两（liang）票（piao）制（zhi）实（shi）施（shi）之（zhi）后（hou），低（di）开（kai）模（mo）式（shi）受（shou）到（dao）最（zui）大（da）冲（chong）击（ji），被（bei）迫（po）要（yao）向（xiang）高（gao）开（kai）模（mo）式（shi）转（zhuan）型（xing）。除（chu）非（fei）医（yi）保（bao）支（zhi）付（fu）制（zhi）度（du）改（gai）革（ge）产（chan）生（sheng）效（xiao）果（guo），医（yi）保（bao）机（ji）构（gou）对（dui）医（yi）疗（liao）机（ji）构（gou）实（shi）行（xing）“打（da）包（bao）付（fu）费（fei）”，医（yi）疗（liao）机（ji）构（gou）超（chao）支（zhi）自（zi）理（li），结（jie）余（yu）归（gui）己（ji），否（fou）则（ze）医（yi）疗（liao）机（ji）构（gou）缺（que）乏（fa）低（di）价（jia）采（cai）购（gou）药（yao）品（pin）的（de）积（ji）极（ji）性（xing）。药（yao）品（pin）价（jia）格（ge）真（zhen）降（jiang），药（yao）厂（chang）固（gu）然（ran）难（nan）受（shou），其（qi）实（shi）医（yi）院（yuan）更（geng）加（jia）困（kun）难（nan）。 在（zai）医（yi）保（bao）支（zhi）付（fu）制（zhi）度（du）改（gai）革（ge）尚（shang）未（wei）成（cheng）功（gong），且（qie）政（zheng）府（fu）对（dui）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）的（de）行（xing）政（zheng）调（diao）价（jia）难（nan）以（yi）指（zhi）望（wang）的（de）情（qing）况（kuang）下（xia），两（liang）票（piao）制（zhi）不（bu）可（ke）能（neng）实（shi）质（zhi）性（xing）地（di）撼（han）动（dong）虚（xu）高（gao）药（yao）价（jia）。各（ge）类（lei）医（yi）疗（liao）机（ji）构（gou），尤（you）其（qi）是（shi）非（fei）三（san）甲（jia）类（lei）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），依（yi）然（ran）要（yao）通（tong）过（guo）多（duo）开（kai）药（yao）、开（kai）贵（gui）药（yao）来（lai）获（huo）取（qu）必（bi）要（yao）的（de）运（yun）营（ying）收（shou）入（ru）。即（ji）便（bian）政（zheng）府（fu）对（dui）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）实（shi）施（shi）药（yao）品（pin）零（ling）差（cha）率（lu）政（zheng）策（ce），也（ye）不（bu）能（neng）改（gai）变（bian）这（zhe）一（yi）局（ju）面（mian）。药（yao）品（pin）零（ling）差（cha）率（lu）政（zheng）策（ce）只（zhi）能（neng）让（rang）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）丧（sang）失（shi）明（ming）的（de）药（yao）品（pin）收（shou）入（ru），徒（tu）增（zeng）院（yuan）长（chang）的（de）管（guan）理（li）困（kun）难（nan），却（que）无（wu）法（fa）遏（e）制（zhi）医（yi）院（yuan）获（huo）取（qu）虚（xu）高（gao）药（yao）价（jia）下（xia）的（de）药（yao）品（pin）收（shou）入（ru）。 将（jiang）引（yin）发（fa）医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）大（da）洗（xi）牌（pai） 虚（xu）高（gao）药（yao）价（jia）下（xia）的（de）药（yao）品（pin）暗（an）收（shou）入（ru），原（yuan）本（ben）是（shi）以（yi）“吃（chi）回（hui）扣（kou）”的（de）方（fang）式（shi）流（liu）向（xiang）医（yi）院（yuan）、医（yi）生（sheng）。而（e）“回（hui）扣（kou）”所（suo）需（xu）现（xian）金（jin），必（bi）须（xu）通（tong）过（guo）各（ge）类（lei）医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）公（gong）司（si）的（de）“倒（dao）票（piao）”提（ti）取（qu）出（chu）来（lai），这（zhe）就（jiu）是（shi）医（yi）药（yao）流（liu）通（tong）环（huan）节（jie）过（guo）多（duo）的（de）真（zhen）相（xiang）。在（zai）全（quan）民（min）诟（gou）病（bing）药（yao）品（pin）回（hui）扣（kou）和（he）政（zheng）府（fu）打（da）击（ji）医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）贿（hui）赂（lu）的（de）大（da）背（bei）景（jing）下（xia），“吃（chi）回（hui）扣（kou）”成（cheng）为（wei）违（wei）法（fa）缺（que）德（de）之（zhi）事（shi）。于（yu）是（shi），各（ge）种（zhong）“回（hui）扣（kou）合（he）法（fa）化（hua）”的（de）路（lu）子（zi）就（jiu）应（ying）运（yun）而（e）生（sheng）。 最（zui）简（jian）单（dan）的（de），就（jiu）是（shi）医（yi）药（yao）企（qi）业（ye）给（ji）医（yi）院（yuan）做（zuo）慈（ci）善（shan），“无（wu）偿（chang）”提（ti）供（gong）设（she）备（bei），“赞（zan）助（zhu）”学（xue）术（shu）会（hui）议（yi），“帮（bang）扶（fu）”医（yi）生（sheng）充（chong）电（dian），等（deng）等（deng）。稍（shao）复（fu）杂（za）的（de）是（shi）医（yi）院（yuan）开（kai）设（she）医（yi）药（yao）公（gong）司（si），按（an）市（shi）场（chang）批（pi）发（fa）价（jia）购（gou）入（ru）药（yao）品（pin），然（ran）后（hou）再（zai）以（yi）“虚（xu）高（gao）”中（zhong）标（biao）价（jia）向（xiang）自（zi）己（ji）的（de）医（yi）院（yuan）“供（gong）货（huo）”，差（cha）价（jia）带（dai）来（lai）的（de）收（shou）入（ru）成（cheng）为（wei）“医（yi）药（yao）公（gong）司（si）”利（li）润（run），分（fen）给（ji）医（yi）院（yuan）的（de）医（yi）务（wu）人（ren）员（yuan）。 更（geng）时（shi）髦（mao）的（de）做（zuo）法（fa），是（shi）医（yi）院（yuan）将（jiang）药（yao）房（fang）设（she）施（shi）和（he）药（yao）事（shi）服（fu）务（wu）外（wai）包（bao）给（ji）医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）企（qi）业（ye）。这（zhe）种（zhong）“中（zhong）国（guo）式（shi）外（wai）包（bao）”，发（fa）包（bao）方（fang）不（bu）仅（jin）不（bu）给（ji）承（cheng）包（bao）方（fang）一（yi）分（fen）钱（qian），反（fan）而（e）还（hai）从（cong）后（hou）者（zhe）那（na）里（li）获（huo）取（qu）收（shou）入（ru）（基（ji）本（ben）上（shang）占（zhan）药（yao）品（pin）供（gong）应（ying）额（e）的（de）25%-30%）。至（zhi）于（yu）医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）企（qi）业（ye）以（yi）何（he）种（zhong）会（hui）计（ji）名（ming）义（yi）给（ji）医（yi）院（yuan）供（gong）款（kuan），群（qun）众（zhong）的（de）智（zhi）慧（hui）是（shi）无（wu）穷（qiong）的（de）。 当（dang）然（ran），最（zui）高（gao）大（da）上（shang）的（de）做（zuo）法（fa），是（shi）政（zheng）府（fu）主（zhu）导（dao）的（de）“二（e）次（ci）议（yi）价（jia）”，实（shi）施（shi）“供（gong）应（ying）链（lian）管（guan）理（li）”。这（zhe）在（zai）闵（min）行（xing）、芜（wu）湖（hu）、蚌（bang）埠（bu）、三（san）明（ming）等（deng）地（di）实（shi）施（shi）。基（ji）本（ben）做（zuo）法（fa）是（shi），各（ge）地（di）在（zai）省（sheng）级（ji）药（yao）品（pin）中（zhong）标（biao）价（jia）之（zhi）下（xia）侃（kan）出（chu）25%上（shang）下（xia）的（de）空（kong）间（jian），并（bing）进（jin）行（xing）集（ji）中（zhong）采（cai）购（gou）；医（yi）院（yuan）按（an）照（zhao）中（zhong）标（biao）价（jia）加（jia）价（jia）或（huo）不（bu）加（jia）价（jia）（取（qu）决（jue）于（yu）零（ling）差（cha）率（lu）政（zheng）策（ce）实（shi）施（shi）与（yu）否（fou））销（xiao）售（shou）。药（yao）品（pin）采（cai）购（gou）价（jia）与（yu）中（zhong）标（biao）价（jia）之（zhi）间（jian）差（cha）价（jia）所（suo）带（dai）来（lai）的（de）收（shou）入（ru），在（zai）三（san）明（ming）模（mo）式（shi）中（zhong），成（cheng）为（wei）医（yi）院（yuan）年（nian）薪（xin）制（zhi）的（de）财（cai）源（yuan）。 两（liang）票（piao）制（zhi）实（shi）施（shi）后（hou），主（zhu）营（ying）业（ye）务（wu）为（wei）“倒（dao）票（piao）”的（de）上（shang）千（qian）家（jia）医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）企（qi）业（ye）将（jiang）关（guan）门（men）倒（dao）闭（bi），医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）领（ling）域（yu）的（de）并（bing）购（gou）重（zhong）组（zu）浪（lang）潮（chao）正（zheng）风（feng）起（qi）云（yun）涌（yong）。机（ji）构（gou）重（zhong）组（zu）是（shi）一（yi）回（hui）事（shi），更（geng）为（wei）重（zhong）要（yao）的（de）是（shi）商（shang）业（ye）模（mo）式（shi）的（de）转（zhuan）型（xing）。一（yi）种（zhong）在（zai）国（guo）外（wai）流（liu）行（xing）多（duo）年（nian）、经（jing）过（guo）商（shang）学（xue）院（yuan）教（jiao）师（shi）们（men）传（chuan）入（ru）中（zhong）国（guo）的（de）商（shang）业（ye）模（mo）式（shi）——外（wai）包（bao）营（ying）销（xiao）组（zu）织（zhi）（Contract Sales Organization，CSO）——正（zheng）成（cheng）为（wei）热（re）潮（chao），成（cheng）为（wei）众（zhong）多（duo）医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）企（qi）业（ye）救（jiu）亡（wang）图（tu）存（cun）的（de）灵（ling）丹（dan）妙（miao）药（yao）。 无（wu）论（lun）如（ru）何（he），医（yi）药（yao）商（shang）业（ye）企（qi）业（ye）从（cong）其（qi）下（xia）游（you）客（ke）户（hu）医（yi）院（yuan）那（na）里（li）是（shi）无（wu）法（fa）获（huo）得（de）净（jing）收（shou）入（ru）的（de），其（qi）净（jing）收（shou）入（ru）要（yao）从（cong）上（shang）游（you）企（qi）业（ye）（即（ji）药（yao）厂（chang））那（na）里（li）获（huo）取（qu），因（yin）此（ci）其（qi）业（ye）务（wu）——无（wu）论（lun）是（shi）名（ming）目（mu）上（shang）的（de）还（hai）是（shi）实（shi）质（zhi）性（xing）的（de）——不（bu）能（neng）局（ju）限（xian）于（yu）狭（xia）窄（zhai）的（de）药（yao）品（pin）经（jing）销（xiao）。于（yu）是（shi），中（zhong）国（guo）式（shi）CSO企（qi）业（ye），常（chang）常（chang）以（yi）医（yi）药（yao）咨（zi）询（xun）、医（yi）药（yao）物（wu）流（liu）、医（yi）药（yao）信（xin）息（xi）管（guan）理（li）等（deng）名（ming）目（mu）出（chu）现（xian），而（e）那（na）些（xie）能（neng）将（jiang）多（duo）种（zhong）业（ye）务（wu）融（rong）为（wei）一（yi）炉（lu）的（de）大（da）中（zhong）型（xing）企（qi）业（ye），将（jiang）在（zai）CSO救（jiu）亡（wang）图（tu）存（cun）般（ban）的（de）医（yi）药（yao）市（shi）场（chang）上（shang）占（zhan）据（ju）重（zhong）要（yao）地（di）位（wei）。 更（geng）为（wei）重（zhong）要（yao）的（de）是（shi），中（zhong）国（guo）式（shi）CSO企（qi）业（ye）在（zai）面（mian）向（xiang）医（yi）药（yao）终（zhong）端（duan）尤（you）其（qi）是（shi）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）的（de）时（shi）候（hou），绝（jue）不（bu）能（neng）再（zai）自（zi）限（xian）于（yu）配（pei）送（song）商（shang）、医（yi）药（yao）代（dai）表（biao）、药（yao）虫（chong）子（zi）的（de）角（jiao）色（se）。归（gui）根（gen）结（jie）底（di），公（gong）司（si）的（de）业（ye）务（wu）方（fang）向（xiang），是（shi）把（ba）从（cong）制（zhi）药（yao）企（qi）业（ye）那（na）里（li）获（huo）取（qu）的（de）收（shou）益（yi），设（she）法（fa）转（zhuan）移（yi）给（ji）医（yi）院（yuan）。至（zhi）于（yu）如（ru）何（he）转（zhuan）移（yi），尽（jin）管（guan）有（you）不（bu）少（shao）办（ban）法（fa），但（dan）终（zhong）究（jiu）是（shi）较（jiao）为（wei）困（kun）难（nan）的（de）。 于（yu）是（shi），一（yi）种（zhong）综（zong）合（he）性（xing）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）的（de）商（shang）业（ye）模（mo）式（shi）极（ji）有（you）可（ke）能（neng）成（cheng）为（wei）新（xin）兴（xing）的（de）大（da）潮（chao）。医（yi）院（yuan）可（ke）以（yi）将（jiang）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）核（he）心（xin）之（zhi）外（wai）的（de）业（ye）务（wu），诸（zhu）如（ru）药（yao）房（fang）运（yun）营（ying）与（yu）管（guan）理（li）、耗（hao）材（cai）器（qi）械（xie）采（cai）购（gou）与（yu）管（guan）理（li）、信（xin）息（xi）管（guan）理（li）、融（rong）资（zi）管（guan）理（li）、物（wu）流（liu）管（guan）理（li）、后（hou）勤（qin）管（guan）理（li）、技（ji）术（shu）开（kai）放（fang）服（fu）务（wu）、学（xue）术（shu）支（zhi）持（chi）服（fu）务（wu）等（deng），都（du）外（wai）包（bao）出（chu）去（qu）。这（zhe）样（yang），在（zai）制（zhi）药（yao）企（qi）业（ye）和（he）医（yi）疗（liao）机（ji）构（gou）之（zhi）间（jian）链（lian）接（jie）的（de），就（jiu）不（bu）仅（jin）仅（jin）是（shi）CSO，而（e）是（shi）一（yi）个（ge）综（zong）合（he）性（xing）的（de）医（yi）院（yuan）服（fu）务（wu）企（qi）业（ye）。 医（yi）院（yuan）把（ba）这（zhe）些（xie）服（fu）务（wu）外（wai）包（bao），一（yi）般（ban）并（bing）不（bu）向（xiang）提（ti）供（gong）这（zhe）些（xie）服（fu）务（wu）的（de）企（qi）业（ye）支（zhi）付（fu）外（wai）包（bao）费（fei），反（fan）而（e）还（hai）需（xu）要（yao）从（cong）综（zong）合（he）性（xing）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）公（gong）司（si）那（na）里（li）获（huo）取（qu）一（yi）定（ding）的（de）收（shou）益（yi）。如（ru）何（he）做（zuo）到（dao）这（zhe）一（yi）点（dian），很（hen）简（jian）单（dan），让（rang）医（yi）院（yuan）技（ji）术（shu）入（ru）股（gu），成（cheng）为（wei）新（xin）公（gong）司（si）的（de）股（gu）东（dong）即（ji）可（ke）。 撼（han）动（dong）政（zheng）府（fu）部（bu）门（men）和（he）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）的（de）管（guan）理（li） 尽（jin）管（guan）政（zheng）府（fu）部（bu）门（men）以（yi）及（ji）很（hen）多（duo）持（chi）政（zheng）府（fu）主（zhu）导（dao）型（xing）发（fa）展（zhan）模（mo）式（shi）的（de）学（xue）者（zhe）都（du）声（sheng）称（chen），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）不（bu）是（shi）改（gai）医（yi）院（yuan），而（e）是（shi）改（gai）政（zheng）府（fu），但（dan）在（zai）政（zheng）府（fu）实（shi）施（shi）的（de）多（duo）项（xiang）“药（yao）改（gai）”政（zheng）策（ce）下（xia），需（xu）要（yao）大（da）改（gai）特（te）改（gai）的（de）恰（qia）恰（qia）不（bu）是（shi）政（zheng）府（fu），而（e）是（shi）医（yi）院（yuan）。2016年（nian）各（ge）地（di）政（zheng）府（fu）强（qiang）力（li）推（tui）进（jin）的（de）两（liang）票（piao）制（zhi），也（ye）是（shi）一（yi）样（yang）。 当（dang）然（ran），平（ping）心（xin）而（e）论（lun），两（liang）票（piao）制（zhi）的（de）实（shi）施（shi）需（xu）要（yao）政（zheng）府（fu）的（de）大（da）力（li）施（shi）为（wei）。相（xiang）关（guan）政（zheng）府（fu）机（ji）构（gou）多（duo）了（le）三（san）件（jian）事（shi）情（qing）。其（qi）一（yi），监（jian）管（guan）者（zhe）需（xu）要（yao）盯（ding）着（zhe）制（zhi）药（yao）企（qi）业（ye）、商（shang）业（ye）企（qi）业（ye）和（he）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），查（cha）看（kan）发（fa）票（piao）的（de）数（shu）量（liang）；其（qi）二（e），政（zheng）府（fu）部（bu）门（men）会（hui）替（ti）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）遴（lin）选（xuan）若（ruo）干（gan）家（jia）商（shang）业（ye）企（qi）业（ye）负（fu）责（ze）药（yao）品（pin）配（pei）送（song）；其（qi）三（san），政（zheng）府（fu）主（zhu）导（dao）的（de）“二（e）次（ci）议（yi）价（jia）”必（bi）将（jiang）出（chu）台（tai）。政（zheng）府（fu）官（guan）员（yuan）成（cheng）为（wei）劳（lao）苦（ku）大（da）众（zhong）利（li）益（yi）的（de）代（dai）言（yan）人（ren），同（tong）药（yao）企（qi）展（zhan）开（kai）谈（tan）判（pan），然（ran）后（hou）还（hai）要（yao）将（jiang）侃（kan）下（xia）来（lai）的（de）药（yao）品（pin）收（shou）益（yi）转（zhuan）化（hua）为（wei）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）医（yi）务（wu）人（ren）员（yuan）的（de）年（nian）薪（xin）。 与（yu）政（zheng）府（fu）撼（han）动（dong）自（zi）己（ji）的（de）公（gong）共（gong）管（guan）理（li）相（xiang）比（bi），再（zai）行（xing）政（zheng）化（hua）之（zhi）举（ju）对（dui）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）的（de）管（guan）理（li）有（you）更（geng）大（da）、更（geng）广（guang）的（de）撼（han）动（dong）作（zuo）用（yong）。不（bu）可（ke）否（fou）认（ren），在（zai）政（zheng）府（fu）对（dui）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）实（shi）施（shi）行（xing）政（zheng）定（ding）价（jia）制（zhi）度（du），而（e）且（qie）大（da）宗（zong）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）项（xiang）目（mu）的（de）价（jia）格（ge）偏（pian）低（di）甚（shen）至（zhi）畸（ji）低（di）的（de）情（qing）况（kuang）下（xia），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）根（gen）本（ben）无（wu）法（fa）从（cong）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）提（ti）供（gong）中（zhong）获（huo）取（qu）应（ying）有（you）的（de）足（zu）够（gou）收（shou）益（yi）。于（yu）是（shi），无（wu）奈（nai）的（de）选（xuan）择（ze）就（jiu）是（shi）过（guo）度（du）医（yi）疗（liao），而（e）最（zui）简（jian）单（dan）、最（zui）便（bian）利（li）、最（zui）普（pu）遍（bian）的（de）方（fang）式（shi）就（jiu）是（shi）多（duo）开（kai）药（yao）、开（kai）贵（gui）药（yao）。由（you）此（ci），医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）不（bu）仅（jin）不（bu）值（zhi）钱（qian），而（e）且（qie）医（yi）务（wu）人（ren）员（yuan）与（yu）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）的（de）公（gong）众（zhong）形（xing）象（xiang）也（ye）下（xia）落（luo），尽（jin）管（guan）百（bai）姓（xing）看（kan）病（bing）治（zhi）病（bing）还（hai）是（shi）离（li）不（bu）开（kai）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）。 由（you）于（yu）政（zheng）府（fu）对（dui）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）药（yao）品（pin）销（xiao）售（shou）的（de）加（jia）价（jia）率（lu）进（jin）行（xing）管（guan）制（zhi），在（zai）药（yao）品（pin）零（ling）差（cha）率（lu）的（de）新（xin）政（zheng）下（xia），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），药（yao）品（pin）的（de）进（jin）货（huo）价（jia）等（deng）于（yu）销（xiao）售（shou）价（jia），而（e）进（jin）货（huo）价（jia）必（bi）须（xu）执（zhi）行（xing）省（sheng）级（ji）政（zheng）府（fu）主（zhu）持（chi）的（de）药（yao）品（pin）集（ji）中（zhong）招（zhao）标（biao）确（que）定（ding）的（de）中（zhong）标（biao）价（jia）。在（zai）多（duo）重（zhong）价（jia）格（ge）管（guan）制（zhi）的（de）情（qing）况（kuang）下（xia），药（yao）价（jia）虚（xu）高（gao）无（wu）法（fa）撼（han）动（dong），只（zhi）有（you）在（zai）药（yao）价（jia）虚（xu）高（gao）的（de）情（qing）况（kuang）下（xia），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）才（cai）能（neng）维（wei）持（chi）运（yun）营（ying）。 药（yao）价（jia）虚（xu）高（gao）之（zhi）弊（bi）尽（jin）人（ren）皆（jie）知（zhi），而（e）政（zheng）府（fu）自（zi）然（ran）也（ye）必（bi）须（xu）顺（shun）应（ying）民（min）意（yi）除（chu）之（zhi）而（e）后（hou）快（kuai）。零（ling）差（cha）率（lu）实（shi）施（shi）之（zhi）后（hou），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）药（yao）品（pin）销（xiao）售（shou）的（de）合（he）法（fa）收（shou）入（ru）（15%）没（mei）有（you）了（le），而（e）虚（xu）高（gao）中（zhong）标（biao）价（jia）下（xia）面（mian）的（de）获（huo）益（yi）空（kong）间（jian）也（ye）因（yin）两（liang）票（piao）制（zhi）的（de）实（shi）施（shi）和（he）严（yan）打（da）商（shang）业（ye）贿（hui）赂（lu）而（e）被（bei）堵（du）死（si）了（le）。那（na）么（me），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）如（ru）何（he）运（yun）营（ying）？ 一（yi）个（ge）招（zhao）数（shu）是（shi）调（diao）整（zheng）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）价（jia）格（ge），说（shuo）白（bai）了（le），给（ji）大（da）宗（zong）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）项（xiang）目（mu）涨（zhang）价（jia）。这（zhe）还（hai）是（shi）需（xu）要（yao）政（zheng）府（fu）的（de）行（xing）政（zheng）力（li）量（liang）施（shi）为（wei），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）是（shi）无（wu）能（neng）为（wei）力（li）的（de）。但（dan）行（xing）政（zheng）力（li）量（liang）并（bing）非（fei）法（fa）力（li）无（wu）边（bian），涨（zhang）价（jia）的（de）事（shi）情（qing）必（bi）须（xu）缓（huan）步（bu）慢（man）行（xing），重（zhong）庆（qing）市（shi）就（jiu）在（zai）2015年（nian）初（chu）为（wei）此（ci）吃（chi）了（le）不（bu）少（shao）苦（ku）头（tou）。 对（dui）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）来（lai）说（shuo），唯（wei）一（yi）的（de）办（ban）法（fa）恐（kong）怕（pa）是（shi）将（jiang）医（yi）院（yuan）的（de）非（fei）核（he）心（xin）服（fu）务（wu）项（xiang）目（mu）都（du）外（wai）包（bao）出（chu）去（qu）。目（mu）前（qian），将（jiang）药（yao）房（fang）运（yun）行（xing）和（he）药（yao）事（shi）服（fu）务（wu）外（wai）包（bao），已（yi）在（zai）不（bu）少（shao）地（di）方（fang）（例（li）如（ru）浙（zhe）江（jiang））盛（sheng）行（xing）。之（zhi）后（hou），还（hai）需（xu）要（yao）将（jiang）其（qi）他（ta）服（fu）务（wu）外（wai）包（bao）出（chu）去（qu）。作（zuo）为（wei）发（fa）包（bao）方（fang）的（de）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），不（bu）仅（jin）不（bu）能（neng）给（ji）承（cheng）包（bao）公（gong）司（si）支（zhi）付（fu）外（wai）包（bao）费（fei），还（hai）要（yao）设（she）法（fa）获（huo）取（qu）后（hou）者（zhe）的（de）干（gan）股（gu）而（e）取（qu）得（de）分（fen）红（hong）；而（e）承（cheng）包（bao）公（gong）司（si）为（wei）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）提（ti）供（gong）全（quan）方（fang）位（wei）的（de）综（zong）合（he）性（xing）服（fu）务（wu），其（qi）收（shou）入（ru）来（lai）源（yuan）却（que）只（zhi）能（neng）来（lai）自（zi）药（yao）品（pin）、耗（hao）材（cai）、器（qi）械（xie）的（de）供（gong）应（ying）链（lian）。 无（wu）论（lun）如（ru）何（he），以（yi）供（gong）应（ying）链（lian）管（guan）理（li）为（wei）主（zhu）营（ying）业（ye）务（wu）、以（yi）医（yi）院（yuan）为（wei）客（ke）户（hu）的（de）综（zong）合（he）医（yi）院（yuan）服（fu）务（wu）业（ye）必（bi）将（jiang）兴（xing）起（qi）。中（zhong）国（guo）服（fu）务（wu）业（ye）又（you）有（you）了（le）新（xin）的（de）增（zeng）长（chang）点（dian），万（wan）千（qian）医（yi）药（yao）界（jie）人（ren）士（shi）有（you）了（le）新（xin）的（de）创（chuang）业（ye）点（dian），无（wu）数（shu）投（tou）资（zi）人（ren）有（you）了（le）新（xin）的（de）投（tou）资（zi）热（re）点（dian）。至（zhi）于（yu）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）的（de）改（gai）革（ge）能（neng）否（fou）走（zou）上（shang）健（jian）康（kang）发（fa）展（zhan）之（zhi）路（lu），则（ze）还（hai）需（xu）要（yao）且（qie）行（xing）且（qie）观（guan）察（cha）。