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李（li）玲（ling）：我（wo）们（men）国（guo）家（jia）在（zai）80年（nian）代（dai）前（qian）其（qi）实（shi）是（shi）免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）体（ti）系（xi），是（shi）国（guo）家（jia）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）体（ti）系（xi），我（wo）们（men）现（xian）在（zai）等（deng）于（yu）是（shi）个（ge）医（yi）保（bao）体（ti）系（xi），但（dan）是（shi）我（wo）们（men）又（you）有（you）庞（pang）大（da）的（de）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）。但（dan）是（shi）我（wo）们（men）的（de）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）是（shi）所（suo）谓（wei）的（de）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），我（wo）们（men）目（mu）前（qian）国（guo）家（jia）财（cai）政（zheng）对（dui）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）的（de）投（tou）入（ru）不（bu）超（chao）过（guo）8%，也（ye）就（jiu）是（shi）说（shuo）比（bi）如（ru）一（yi）个（ge）医（yi）院（yuan），它（ta）的（de）运（yun）营（ying）里（li）面（mian）绝（jue）大（da）部（bu）分（fen）要（yao）靠（kao）自（zi）个（ge）创（chuang）收（shou）。凤（feng）凰（huang）网（wang）财（cai）经（jing）《封（feng）面（mian）》：它（ta）还（hai）要（yao）自（zi）己（ji）赚（zhuan）钱（qian）。李（li）玲（ling）：主（zhu）要（yao）靠（kao）自（zi）己（ji），财（cai）政（zheng）只（zhi）投（tou）入（ru）不（bu）到（dao）8%，所（suo）以（yi）90%以（yi）上（shang）它（ta）要（yao）自（zi）己（ji）挣（zheng）钱（qian）。凤（feng）凰（huang）网（wang）财（cai）经（jing）《封（feng）面（mian）》：基（ji）础（chu）保（bao）障（zhang）这（zhe）块（kuai）其（qi）实（shi）还（hai）是（shi）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）。李（li）玲（ling）：就（jiu）是（shi）你（ni）给（ji）老（lao）百（bai）姓（xing）提（ti）供（gong）普（pu）惠（hui）式（shi）的（de）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）。我（wo）们（men）国（guo）家（jia）可（ke）能（neng）是（shi）全（quan）世（shi）界（jie）少（shao）有（you）的（de），不（bu）到（dao）4万（wan）个（ge）医（yi）院（yuan），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）只（zhi）有（you）1.2万（wan），民（min）营（ying）是（shi）2.7万（wan），所（suo）以（yi）公（gong）立（li）只（zhi）占（zhan）30%，民（min）营（ying）占（zhan）到（dao）70%。我（wo）觉（jue）得（de）2.7万（wan）亿（yi）私（si）立（li）医（yi）院（yuan），它（ta）解（jie）决（jue）是（shi）个（ge）差（cha）异（yi）性（xing）、多（duo）样（yang）性（xing），它（ta）是（shi）一（yi）个（ge）满（man）足（zu）不（bu）同（tong）人（ren）群（qun）偏（pian）好（hao）的（de）问（wen）题（ti）。但（dan）是（shi）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）的（de）主（zhu）体（ti）方（fang）是（shi）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），因（yin）为（wei）民（min）营（ying）综（zong）合（he）医（yi）院（yuan）很（hen）少（shao），它（ta）大（da）部（bu）分（fen）都（du）是（shi）专（zhuan）科（ke），应（ying）该（gai）说（shuo）我（wo）们（men）国（guo）家（jia）现（xian）在（zai）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）的（de）主（zhu）体（ti）提（ti）供（gong）方（fang）还（hai）是（shi）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），所（suo）以（yi）核（he）心（xin）还（hai）是（shi）把（ba）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）真（zhen）的（de）管（guan）好（hao）。 李（li）玲（ling）：为（wei）什（shi）么（me）中（zhong）国（guo）老（lao）百（bai）姓（xing）都（du）在（zai）呼（hu）唤（huan）“免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）”？ 李（li）玲（ling）：为（wei）什（shi）么（me）老（lao）百（bai）姓（xing）都（du）在（zai）呼（hu）唤（huan）免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）？我（wo）相（xiang）信（xin）中（zhong）国（guo）老（lao）百（bai）姓（xing）也（ye）不（bu）是（shi）说（shuo）看（kan）病（bing）一（yi）分（fen）钱（qian）不（bu）花（hua），免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）的（de）全（quan）称（chen）叫（jiao）国（guo）家（jia）医（yi）疗（liao）服（fu）务（wu）模（mo）式（shi），就（jiu）是（shi）医（yi）院（yuan）真（zhen）的（de）是（shi）政（zheng）府（fu）办（ban）的（de），老（lao）百（bai）姓（xing）去（qu）看（kan）病（bing）低（di）费（fei）或（huo）者（zhe）免（mian）费（fei）。我（wo）想（xiang）老（lao）百（bai）姓（xing）对（dui）免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）的（de）呼（hu）声（sheng）一（yi）直（zhi）很（hen）高（gao）的（de）原（yuan）因（yin）是（shi），我（wo）们（men）跟（gen）别（bie）的（de）国（guo）家（jia）或（huo）别（bie）的（de）地（di）区（qu）对（dui）比（bi），比（bi）如（ru）说（shuo）最（zui）早（zao）的（de）金（jin）砖（zhuan）五（wu）国（guo）里（li）面（mian），巴（ba）西（xi）、印（yin）度（du）、南（na）非（fei）、俄（e）罗（luo）斯（si）都（du）是（shi）免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao），现（xian）在（zai）大（da）部（bu）分（fen）国（guo）家（jia）都（du）是（shi）免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao），医（yi）疗（liao）已（yi）经（jing）成（cheng）为（wei）政（zheng）府（fu）的（de）一（yi）个（ge）主（zhu）要（yao）责（ze）任（ren）。而（e）我（wo）们（men）现（xian）在（zai）的（de）医（yi）保（bao）体（ti）系（xi），老（lao）百（bai）姓（xing）是（shi）有（you）了（le）保（bao）障（zhang），但（dan）是（shi）跟（gen）老（lao）百（bai）姓（xing）的（de）期（qi）待（dai）确（que）实（shi）相（xiang）差（cha）还（hai）很（hen）远（yuan），费（fei）用（yong）不（bu）断（duan）在（zai）上（shang）升（sheng），报（bao）销（xiao）比（bi）例（li）并（bing）没（mei）有（you）增（zeng）加（jia），这（zhe）样（yang）就（jiu）造（zao）成（cheng）老（lao）百（bai）姓（xing）的（de）负（fu）担（dan）越（yue）来（lai）越（yue）重（zhong）。那（na）为（wei）什（shi）么（me）会（hui）产（chan）生（sheng）这（zhe）个（ge）情（qing）况（kuang）呢（ne）？其（qi）实（shi）是（shi）制（zhi）度（du）造（zao）成（cheng）的（de）。凤（feng）凰（huang）网（wang）财（cai）经（jing）《封（feng）面（mian）》：有（you）没（mei）有（you）制（zhi）度（du）上（shang）的（de）办（ban）法（fa）可（ke）以（yi）解（jie）决（jue）医（yi）院（yuan）需（xu）要（yao）自（zi）己（ji）赚（zhuan）钱（qian）的（de）问（wen）题（ti）？李（li）玲（ling）：当（dang）然（ran）可（ke）以（yi）解（jie）决（jue），福（fu）建（jian）的（de）三（san）明（ming）就（jiu）解（jie）决（jue）了（le）这（zhe）个（ge）问（wen）题（ti），政（zheng）府（fu）重（zhong）新（xin）设（she）计（ji）了（le）一（yi）个（ge）制（zhi）度（du），让（rang）医（yi）保（bao）、医（yi）药（yao）和（he）医（yi）疗（liao）形（xing）成（cheng）合（he）力（li），同（tong）向（xiang）发（fa）力（li），然（ran）后（hou）解（jie）决（jue）医（yi）院（yuan）的（de）运（yun）行（xing）、解（jie）决（jue）医（yi）生（sheng）的（de）工（gong）资（zi）。凤（feng）凰（huang）网（wang）财（cai）经（jing）《封（feng）面（mian）》：整（zheng）个（ge）医（yi）院（yuan）的（de）钱（qian）都（du）是（shi）从（cong）财（cai）政（zheng）拨（bo）款（kuan）吗（ma）？李（li）玲（ling）：没（mei）有（you），三（san）明（ming）的（de）创（chuang）造（zao）性（xing）就（jiu）在（zai）于（yu），因（yin）为（wei）我（wo）们（men）现（xian）在（zai）财（cai）政（zheng）拨（bo）款（kuan）是（shi）不（bu）足（zu）的（de），我（wo）们（men）现（xian）在（zai）的（de）医（yi）保（bao）算（suan）是（shi）财（cai）政（zheng）在（zai）真（zhen）正（zheng）买（mai）单（dan），我（wo）们（men）有（you）近（jin）10亿（yi）人（ren）的（de）居（ju）民（min）医（yi）保（bao），所（suo）以（yi）等（deng）于（yu）财（cai）政（zheng）没（mei）有（you）把（ba）钱（qian）直（zhi）接（jie）给（ji）医（yi）院（yuan），而（e）是（shi）去（qu）买（mai）了（le）医（yi）保（bao），然（ran）后（hou）医（yi）院（yuan）怎（zen）么（me）拿（na）这（zhe）个（ge）钱（qian）？它（ta）得（de）去（qu）使（shi）劲（jin）地（di）治（zhi）疗（liao）才（cai）能（neng）把（ba）这（zhe）个（ge）钱（qian）收（shou）回（hui）来（lai）。三（san）明（ming）把（ba）医（yi）保（bao）、医（yi）疗（liao）、医（yi）药（yao）合（he）成（cheng）一（yi）体（ti）以（yi）后（hou），政（zheng）府（fu）一（yi）手（shou）托（tuo）着（zhe）所（suo）有（you）的（de）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）换（huan）轨（gui）变（bian）制（zhi）度（du），重（zhong）新（xin）设（she）定（ding）新（xin）的（de）考（kao）核（he）和（he）激（ji）励（li）制（zhi）度（du），另（ling）外（wai）一（yi）个（ge）手（shou）把（ba）所（suo）有（you）的（de）医（yi）保（bao）拿（na）到（dao）手（shou）。除（chu）了（le）医（yi）保（bao）还（hai）有（you）财（cai）政（zheng）的（de）钱（qian），还（hai）有（you）公（gong）共（gong）卫（wei）生（sheng）的（de）钱（qian），把（ba）所（suo）有（you）的（de）钱（qian）集（ji）中（zhong）在（zai）一（yi）起（qi），根（gen）据（ju）新（xin）的（de）考（kao）核（he）直（zhi）接（jie）拨（bo）款（kuan）给（ji）医（yi）院（yuan），然（ran）后（hou）根（gen）据（ju）医（yi）生（sheng）的（de）年（nian）薪（xin）制（zhi）的（de）考（kao）核（he）规（gui）则（ze），直（zhi）接（jie）给（ji）医（yi）生（sheng）发（fa）年（nian）薪（xin）。实（shi）际（ji）上（shang）我（wo）觉（jue）得（de）这（zhe）是（shi）创（chuang）新（xin）型（xing）的（de）中（zhong）国（guo）式（shi）免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao），因（yin）为（wei）国（guo）外（wai）的（de）免（mian）费（fei）医（yi）疗（liao）是（shi）财（cai）政（zheng）直（zhi）接（jie）拨（bo）款（kuan），但（dan）是（shi）我（wo）们（men）现（xian）在（zai）已（yi）经（jing）有（you）了（le）这（zhe）么（me）一（yi）个（ge）医（yi）保（bao）制（zhi）度（du）了（le），还（hai）是（shi）沿（yan）用（yong）这（zhe）个（ge）医（yi）保（bao）制（zhi）度（du），只（zhi）是（shi）把（ba）钱（qian）集（ji）中（zhong）起（qi）来（lai）花（hua），但（dan）解（jie）决（jue）了（le）医（yi）院（yuan）的（de）运（yun）营（ying），解（jie）决（jue）了（le）医（yi）生（sheng）的（de）薪（xin）酬（chou）待（dai）遇（yu），这（zhe）样（yang）大（da）量（liang）的（de）浪（lang）费（fei）就（jiu）控（kong）制（zhi）住（zhu）了（le）。凤（feng）凰（huang）网（wang）财（cai）经（jing）《封（feng）面（mian）》：这（zhe）个（ge）模（mo）式（shi）其（qi）实（shi）已（yi）经（jing）有（you）很（hen）多（duo）年（nian）了（le）。李（li）玲（ling）：你（ni）是（shi）不（bu）是（shi）要（yao）问（wen）为（wei）什（shi）么（me）推（tui）不（bu）出（chu）来（lai）？其（qi）实（shi）三（san）明（ming）医（yi）改（gai）的（de）主（zhu）体（ti）不（bu）是（shi）卫（wei）生（sheng）部（bu）门（men），卫（wei）健（jian）委（wei）是（shi）推（tui）不（bu）动（dong）的（de），三（san）明（ming）医（yi）改（gai）的（de）主（zhu）要（yao）的（de）推（tui）动（dong）方（fang）是（shi）市（shi）委（wei）、市（shi）政（zheng）府（fu），是（shi）政（zheng）府（fu）要（yao）改（gai）。 李（li）玲（ling）：医（yi）疗（liao）领（ling）域（yu）必（bi）须（xu）由（you）政（zheng）府（fu）来（lai）建（jian）制（zhi）度（du），不（bu）能（neng）完（wan）全（quan）靠（kao）市（shi）场（chang） 凤（feng）凰（huang）网（wang）财（cai）经（jing）《封（feng）面（mian）》：所（suo）以（yi）您（nin）是（shi）主（zhu）张（zhang）政（zheng）府（fu）来（lai）主（zhu）导（dao）整（zheng）个（ge）医（yi）疗（liao）改（gai）革（ge）？李（li）玲（ling）：制（zhi）度（du）设（she）计（ji）肯（ken）定（ding）是（shi）要（yao）政（zheng）府（fu）来（lai），医（yi）疗（liao）是（shi）一（yi）个（ge）社（she）会（hui）基（ji）础（chu）设（she）施（shi）建（jian）设（she），医（yi）疗（liao）领（ling）域（yu）如（ru）果（guo）完（wan）全（quan）靠（kao）市（shi）场（chang），是（shi）严（yan）重（zhong）失（shi）灵（ling）的（de），就（jiu）是（shi）因（yin）为（wei）信（xin）息（xi）严（yan）重（zhong）的（de）不（bu）对（dui）称（chen）。你（ni）看（kan）我（wo）们（men）一（yi）般（ban）的（de）市（shi）场（chang）消（xiao）费（fei）者（zhe）可（ke）以（yi）和（he）供（gong）给（ji）方（fang），就（jiu）是（shi）生（sheng）产（chan）方（fang）和（he）消（xiao）费（fei）方（fang），可（ke）以（yi）博（bo）弈（yi），信（xin）息（xi）是（shi）对（dui）称（chen）的（de）。而（e）医（yi）疗（liao），实（shi）际（ji）上（shang）是（shi）把（ba）你（ni）的（de）医（yi）疗（liao）决（jue）策（ce）权（quan）给（ji）了（le）医（yi）生（sheng），医（yi）生（sheng）替（ti）你（ni）做（zuo）决（jue）定（ding），也（ye）就（jiu）是（shi）你（ni）的（de）需（xu）求（qiu）是（shi）医（yi）生（sheng）做（zuo）决（jue）定（ding）。你（ni）想（xiang）想（xiang）看（kan），如（ru）果（guo）医（yi）生（sheng）要（yao）创（chuang）收（shou），你（ni）的（de）需（xu）求（qiu）是（shi）真（zhen）实（shi）需（xu）求（qiu）还（hai）是（shi）虚（xu）出（chu）来（lai）的（de）需（xu）求（qiu）？所（suo）以（yi）各（ge）个（ge）国（guo）家（jia）都（du）从（cong）这（zhe）种（zhong）实（shi）践（jian）中（zhong）发（fa）现（xian），单（dan）纯（chun）的（de）靠（kao）市（shi）场（chang）肯（ken）定（ding）是（shi）不（bu）行（xing）的（de），都（du）是（shi）由（you）政（zheng）府（fu）来（lai）建（jian）制（zhi）度（du）。 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