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担（dan）任（ren）国（guo）务（wu）院（yuan）城（cheng）镇（zhen）居（ju）民（min）基（ji）本（ben）医（yi）疗（liao）保（bao）险（xian）试（shi）点（dian）评（ping）估（gu）专（zhuan）家（jia）组（zu）成（cheng）员（yuan），国（guo）务（wu）院（yuan）城（cheng）镇（zhen）居（ju）民（min）基（ji）本（ben）医（yi）疗（liao）保（bao）险（xian）试（shi）点（dian）评（ping）估（gu）专（zhuan）家（jia）组（zu）成（cheng）员（yuan），世（shi）界（jie）银（yin）行（xing）中（zhong）国（guo）医（yi）疗（liao）卫（wei）生（sheng）改（gai）革（ge）专（zhuan）家（jia）顾（gu）问（wen），是（shi）国（guo）内（nei）最（zui）早（zao）提（ti）出（chu）政（zheng）府（fu）主（zhu）导（dao）公（gong）共（gong）卫（wei）生（sheng）医（yi）疗（liao）的（de）学（xue）者（zhe）之（zhi）一（yi）。 我（wo）要（yao）讲（jiang）的（de）是（shi）“医（yi）疗（liao）信（xin）息（xi）化（hua）需（xu）要（yao）顶（ding）层（ceng）设（she）计（ji）”。这（zhe）不（bu）是（shi）我（wo）发（fa）明（ming）的（de）词（ci），是（shi）我（wo）从（cong）国（guo）外（wai）舶（bo）来（lai）的（de），英（ying）文（wen）叫（jiao）top design，我（wo）翻（fan）译（yi）成（cheng）“顶（ding）层（ceng）设（she）计（ji）”。 信（xin）息（xi）化（hua）一（yi）定（ding）要（yao）有（you）顶（ding）层（ceng）设（she）计（ji），为（wei）什（shi）么（me）要（yao）有（you）顶（ding）层（ceng）设（she）计（ji）？信（xin）息（xi）要（yao）“化（hua）”起（qi）来（lai），要（yao）互（hu）联（lian）互（hu）通（tong），必（bi）须（xu）要（yao）有（you）一（yi）个（ge）设（she）计（ji），才（cai）能（neng）流（liu）起（qi）来（lai）、化（hua）起（qi）来（lai），我（wo）觉（jue）得（de）今（jin）天（tian）中（zhong）国（guo）信（xin）息（xi）化（hua）的（de）步（bu）伐（fa）是（shi）比（bi）较（jiao）大（da）的（de），但（dan）是（shi）在（zai）医（yi）疗（liao）领（ling）域（yu），全（quan）部（bu）都（du）是（shi）信（xin）息（xi）的（de）孤（gu）岛（dao），一（yi）个（ge）医（yi）院（yuan）内（nei）部（bu）信（xin）息（xi）都（du）不（bu）能（neng）联（lian）通（tong），比（bi）如（ru）挂（gua）号（hao）的（de）、药（yao）的（de）、医（yi）生（sheng）的（de）（信（xin）息（xi））都（du）不（bu）能（neng）联（lian）通（tong）。 下（xia）面（mian）我（wo）分（fen）享（xiang）一（yi）下（xia）我（wo）个（ge）人（ren）对（dui）信（xin）息（xi）化（hua）的（de）感（gan）慨（kai）；然（ran）后（hou）谈（tan）谈（tan）我（wo）们（men）国（guo）家（jia）的（de）医（yi）改（gai），一（yi）言（yan）难（nan）尽（jin）。 1 医（yi）院（yuan）到（dao）今（jin）天（tian）还（hai）在（zai）创（chuang）收（shou），这（zhe）个（ge）机（ji）制（zhi）要（yao）改（gai） 为（wei）什（shi）么（me）我（wo）们（men）中（zhong）国（guo）要（yao）搞（gao）医（yi）改（gai）？原（yuan）因（yin）在（zai）八（ba）十（shi）年（nian）代（dai）中（zhong）期（qi）。 1949年（nian）建（jian）国（guo）的（de）时（shi）候（hou），医（yi）疗（liao）是（shi）福（fu）利（li）事（shi）业（ye），最（zui）开（kai）始（shi）没（mei）有（you），在（zai）50、60年（nian）代（dai）吃（chi）不（bu）饱（bao）饭（fan）的（de）时（shi）候（hou），全（quan）国（guo）建（jian）了（le）人（ren）民（min）医（yi）院（yuan）、妇（fu）幼（you）保（bao）健（jian）院（yuan）等（deng）等（deng）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），都（du）是（shi）政（zheng）府（fu）包（bao）办（ban）的（de）。过（guo）去（qu）医（yi）生（sheng）为（wei）什（shi）么（me）不（bu）开（kai）大（da）药（yao）方（fang）、大（da）检（jian）查（cha）？没（mei）必（bi）要（yao），他（ta）拿（na）着（zhe）国（guo）家（jia）给（ji）他（ta）的（de）工（gong）资（zi），是（shi）国（guo）家（jia）干（gan）部（bu）的（de）待（dai）遇（yu）。 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那（na）时（shi）候（hou），国（guo）家（jia）养（yang）不（bu）起（qi）这（zhe）么（me）多（duo）机（ji）构（gou），连（lian）军（jun）队（dui）都（du）要（yao）经（jing）商（shang）创（chuang）收（shou）了（le），那（na）是（shi）特（te）殊（shu）时（shi）期（qi）的（de）政（zheng）策（ce）。但（dan）是（shi）军（jun）队（dui）现（xian）在（zai）不（bu）允（yun）许（xu）经（jing）商（shang），学（xue）校（xiao）基（ji）础（chu）教（jiao）育（yu）国（guo）家（jia）也（ye）都（du）养（yang）起（qi）来（lai），不（bu）允（yun）许（xu）老（lao）师（shi）创（chuang）收（shou）了（le）。但（dan）是（shi）我（wo）们（men）医（yi）疗（liao）、医（yi）院（yuan）到（dao）今（jin）天（tian）还（hai）在（zai）创（chuang）收（shou），所（suo）以（yi）2009年（nian）的（de）医（yi）改（gai）要（yao）改（gai）医（yi）院（yuan）的（de）创（chuang）收（shou）机（ji）制（zhi），来（lai）的（de）病（bing）人（ren）他（ta）都（du）当（dang）成（cheng）创（chuang）收（shou）工（gong）具（ju），这（zhe）个（ge）机（ji）制（zhi）要（yao）改（gai）。 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但（dan）核（he）心（xin）点（dian）就（jiu）是（shi），我（wo）们（men）一（yi）切（qie）医（yi）疗（liao）费（fei）用（yong）发（fa）生（sheng）在（zai）医（yi）院（yuan）里（li）面（mian），决（jue）定（ding）医（yi）疗（liao）费（fei）用（yong）的（de）主（zhu）导（dao）者（zhe）是（shi）医（yi）生（sheng）的（de）那（na）支（zhi）笔（bi），包（bao）括（kuo）你（ni）要（yao）不（bu）要（yao）吃（chi）药（yao）、吃（chi）什（shi）么（me）药（yao），做（zuo）什（shi）么（me）检（jian）查（cha），要（yao）不（bu）要（yao）动（dong）手（shou）术（shu）。那（na）医（yi）生（sheng）那（na）支（zhi）笔（bi）怎（zen）么（me）来（lai）决（jue）定（ding）？决（jue）定（ding）于（yu）你（ni）给（ji）他（ta）什（shi）么（me）样（yang）的（de）制（zhi）度（du），你（ni）是（shi）让（rang）他（ta）创（chuang）收（shou），多（duo）开（kai）药（yao）就（jiu）多（duo）收（shou）入（ru），还（hai）是（shi）让（rang）他（ta）考（kao）虑（lu）怎（zen）么（me）用（yong）最（zui）小（xiao）的（de）成（cheng）本（ben），维（wei）护（hu）老（lao）百（bai）姓（xing）、维（wei）护（hu）患（huan）者（zhe）的（de）健（jian）康（kang）？ 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还（hai）有（you）大（da）家（jia）都（du）知（zhi）道（dao），最（zui）近（jin）李（li）斌（bin）主（zhu）任（ren）都（du）表（biao）扬（yang）“东（dong）北（bei）姑（gu）娘（niang）一（yi）声（sheng）吼（hou）”，相（xiang）关（guan）部（bu）门（men）也（ye）在（zai）解（jie）决（jue）黄（huang）牛（niu）的（de）问（wen）题（ti），就（jiu）是（shi）挂（gua）号（hao）问（wen）题（ti）。实（shi）事（shi）求（qiu）是（shi）地（di）说（shuo），光（guang）靠（kao）目（mu）前（qian）行（xing）政（zheng）的（de）方（fang）法（fa）是（shi）很（hen）难（nan）解（jie）决（jue）这（zhe）个（ge）问（wen）题（ti）的（de）。 我（wo）们（men）现（xian）在（zai）大（da）医（yi）院（yuan）为（wei）什（shi）么（me）人（ren）满（man）为（wei）患（huan）？就（jiu）是（shi）我（wo）们（men）整（zheng）体（ti）对（dui）看（kan）病（bing）就（jiu）医（yi）的（de）定（ding）位（wei）不（bu）对（dui），医（yi）疗（liao）信（xin）息（xi）完（wan）全（quan）不（bu）对（dui）称（chen）。治（zhi）病（bing）救（jiu）人（ren）是（shi）很（hen）神（shen）圣（sheng）的（de）事（shi）业（ye），但（dan）我（wo）们（men）把（ba）它（ta）变（bian）成（cheng）了（le）餐（can）饮（yin）业（ye）。我（wo）只（zhi）要（yao）去（qu）排（pai）队（dui），只（zhi）要（yao）付（fu）钱（qian），就（jiu）能（neng）得（de）到（dao）。所（suo）以（yi），基（ji）层（ceng）其（qi）实（shi）是（shi）门（men）可（ke）罗（luo）雀（que）的（de），基（ji）层（ceng）绝（jue）对（dui）没（mei）有（you）黄（huang）牛（niu），但（dan）是（shi）大（da）医（yi）院（yuan）人（ren）满（man）为（wei）患（huan）。 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所（suo）有（you）的（de）国（guo）家（jia）都（du）叫（jiao）强（qiang）制（zhi）转（zhuan）诊（zhen），也（ye）就（jiu）是（shi）说（shuo），你（ni）看（kan）病（bing）第（di）一（yi）步（bu）一（yi）定（ding）是（shi）找（zhao）普（pu）通（tong）医（yi）生（sheng）和（he）基（ji）层（ceng）或（huo）者（zhe）叫（jiao）家（jia）庭（ting）医（yi）生（sheng），然（ran）后（hou）他（ta）解（jie）决（jue）不（bu）了（le）的（de），你（ni）是（shi）需（xu）要（yao）转（zhuan）诊（zhen）证（zheng）明（ming）才（cai）能（neng）找（zhao）上（shang）一（yi）级（ji）的（de）医（yi）生（sheng），或（huo）者（zhe）找（zhao）专（zhuan）科（ke）医（yi）生（sheng）。去（qu）协（xie）和（he）、去（qu）301不（bu）是（shi）说（shuo）我（wo）砸（za）钱（qian）、排（pai）队（dui）就（jiu）能（neng）得（de）到（dao）的（de），是（shi）应（ying）该（gai）按（an）需（xu）来（lai）配（pei）置（zhi），就（jiu）是（shi）你（ni）确（que）实（shi）需（xu）要（yao）去（qu）协（xie）和（he）你（ni）才（cai）去（qu）。 我（wo）们（men）目（mu）前（qian）对（dui）这（zhe）个（ge）其（qi）实（shi）认（ren）识（shi）还（hai）是（shi）相（xiang）当（dang）不（bu）足（zu）的（de），因（yin）为（wei）我（wo）们（men）整（zheng）个（ge）体（ti）制（zhi）都（du）是（shi）一（yi）个（ge）逐（zhu）利（li）的（de）体（ti）制（zhi），所（suo）以（yi）大（da）家（jia）都（du）在（zai）想（xiang）价（jia）格（ge）机（ji）制（zhi），其（qi）实（shi）解（jie）决（jue）不（bu）了（le）。 你（ni）越（yue）用（yong）价（jia）格（ge）机（ji）制（zhi），可（ke）能（neng）越（yue）会（hui）吸（xi）引（yin）更（geng）多（duo）的（de）人（ren）一（yi）定（ding）跑（pao）到（dao）大（da）医（yi）院（yuan）去（qu），因（yin）为（wei）他（ta）越（yue）来（lai）越（yue）觉（jue）得（de）便（bian）宜（yi）没（mei）好（hao）货（huo），我（wo）都（du）病（bing）了（le），还（hai）省（sheng）那（na）两（liang）个（ge）钱（qian）？尤（you）其（qi）是（shi）对（dui）父（fu）母（mu），东（dong）北（bei）姑（gu）娘（niang）不（bu）就（jiu）是（shi）给（ji）她（ta）母（mu）亲（qin）看（kan）病（bing）嘛（ma），孝（xiao）心（xin）在（zai）那（na）儿（e）。越（yue）贵（gui）越（yue）好（hao），我（wo）一（yi）定（ding）要（yao）去（qu）最（zui）好（hao）的（de）医（yi）院（yuan）找（zhao）最（zui）好（hao）的（de）医（yi）生（sheng），花（hua）最（zui）多（duo）的（de）钱（qian），我（wo）能（neng）做（zuo）的（de）都（du）做（zuo）了（le），万（wan）一（yi）还（hai）出（chu）什（shi）么（me）意（yi）外（wai），那（na）我（wo）也（ye）心（xin）安（an）了（le），我（wo）尽（jin）力（li）了（le），一（yi）定（ding）会（hui）引（yin）导（dao）老（lao）百（bai）姓（xing）走（zou）上（shang）这（zhe）条（tiao）路（lu），这（zhe）也（ye）就（jiu）是（shi）为（wei）什（shi）么（me）大（da）医（yi）院（yuan）越（yue）来（lai）越（yue）紧（jin），人（ren）越（yue）来（lai）越（yue）多（duo），费（fei）用（yong）也（ye）越（yue）来（lai）越（yue）高（gao）。 3 4万（wan）亿（yi）到（dao）哪（na）儿（e）去（qu）了（le）？变（bian）成（cheng）了（le）药（yao）、变（bian）成（cheng）了（le）检（jian）查（cha） 医（yi）改（gai）改（gai）到（dao）今（jin）天（tian）确（que）实（shi）是（shi）很（hen）尴（gan）尬（ga），政（zheng）府（fu）这（zhe）些（xie）年（nian）真（zhen）的（de）很（hen）努（nu）力（li），每（mei）年（nian）对（dui）医（yi）疗（liao）卫（wei）生（sheng）的（de）投（tou）入（ru）都（du）是（shi）两（liang）位（wei）数（shu）的（de）增（zeng）长（chang），给（ji）大（da）家（jia）看（kan）一（yi）个（ge）大（da）的（de）数（shu）字（zi）：1978年（nian），中（zhong）国（guo）各（ge）级（ji）政（zheng）府（fu）医（yi）疗（liao）费（fei）用（yong）投（tou）入（ru）一（yi）百（bai）亿（yi）；2003年（nian），各（ge）级（ji）政（zheng）府（fu）对（dui）医（yi）疗（liao）卫（wei）生（sheng）投（tou）入（ru）是（shi）八（ba）百（bai）亿（yi）；去（qu）年（nian），政（zheng）府（fu）的（de）投（tou）入（ru）一（yi）年（nian）就（jiu）是（shi）一（yi）万（wan）亿（yi）。医（yi）改（gai）以（yi）来（lai），政（zheng）府（fu）已（yi）经（jing）投（tou）入（ru）四（si）万（wan）亿（yi）。 但（dan）是（shi）可（ke）能（neng）大（da）家（jia）要（yao）问（wen），钱（qian）到（dao）哪（na）儿（e）去（qu）了（le）？变（bian）成（cheng）了（le）药（yao）、变（bian）成（cheng）了（le）检（jian）查（cha）。因（yin）为（wei）我（wo）们（men）的（de）医（yi）院（yuan）没（mei）改（gai）。医（yi）保（bao）建（jian）了（le），大（da）量（liang）的（de）钱（qian）投（tou）进（jin）去（qu）了（le），但（dan）是（shi）医（yi）院（yuan）、医（yi）生（sheng）创（chuang）收（shou）的（de）机（ji）制（zhi）没（mei）改（gai）的（de）话（hua），大（da）量（liang）的（de）钱（qian）其（qi）实（shi）是（shi）无（wu）效（xiao）的（de）支（zhi）出（chu），就（jiu）是（shi）我（wo）们（men）吃（chi）了（le）太（tai）多（duo）不（bu）该（gai）吃（chi）的（de）药（yao）、做（zuo）了（le）太（tai）多（duo）不（bu）该（gai）做（zuo）的（de）检（jian）查（cha），这（zhe）就（jiu）是（shi）老（lao）百（bai）姓（xing）的（de）不（bu）满（man）。我（wo）都（du）知（zhi）道（dao）我（wo）没（mei）有（you）太（tai）大（da）的（de）问（wen）题（ti），怎（zen）么（me）要（yao）做（zuo）这（zhe）么（me）多（duo）检（jian）查（cha）？什（shi）么（me）检（jian）查（cha）都（du）有（you）。 我（wo）看（kan）到（dao）一（yi）个（ge）笑（xiao）话（hua），90岁（sui）的（de）人（ren）去（qu）看（kan）病（bing），给（ji）他（ta）抽（chou）血（xue），所（suo）有（you）的（de）检（jian）查（cha）都（du）做（zuo），连（lian）艾（ai）滋（zi）病（bing）都（du）做（zuo），有（you）心（xin）无（wu）力（li），还（hai）做（zuo）艾（ai）滋（zi）病（bing）的（de）检（jian）查（cha）？实（shi）际（ji）上（shang）医（yi）院（yuan）的（de）发（fa）展（zhan）进（jin）入（ru）一（yi）个（ge）歧（qi）途（tu），它（ta）变（bian）成（cheng）：病（bing）人（ren）很（hen）多（duo），就（jiu）得（de）买（mai）更（geng）多（duo）的（de）仪（yi）器（qi）设（she）备（bei）、盖（gai）更（geng）多（duo）的（de）楼（lou）来（lai）应（ying）付（fu）这（zhe）些（xie）病（bing）人（ren）。楼（lou）盖（gai）得（de）越（yue）大（da），设（she）备（bei）仪（yi）器（qi）越（yue）好（hao），招（zhao）的（de）医（yi）生（sheng）越（yue）多（duo），成（cheng）本（ben）越（yue）高（gao），所（suo）以（yi）要（yao）更（geng）加（jia）创（chuang）收（shou），就（jiu）是（shi）这（zhe）个（ge）机（ji）制（zhi）在（zai）滚（gun）动（dong）。 4 我（wo）们（men）缺（que）乏（fa）支（zhi）撑（cheng）医（yi）生（sheng）“天（tian）使（shi）翅（chi）膀（bang）”的（de）制（zhi）度（du）安（an）排（pai） 所（suo）以（yi）我（wo）觉（jue）得（de），真（zhen）正（zheng）解（jie）决（jue）老（lao）百（bai）姓（xing）看（kan）病（bing）的（de）问（wen）题（ti），必（bi）须（xu）要（yao）政（zheng）府（fu）痛（tong）下（xia）决（jue）心（xin），改（gai）变（bian）这（zhe）个（ge）机（ji）制（zhi），公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）要（yao）真（zhen）正（zheng）“公（gong）立（li）”起（qi）来（lai），不（bu）要（yao）让（rang）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）成（cheng）为（wei）逐（zhu）利（li）创（chuang）收（shou）的（de）机（ji）构（gou），而（e）且（qie）也（ye）应（ying）该（gai）让（rang）我（wo）们（men）的（de）医（yi）生（sheng）体（ti）面（mian）起（qi）来（lai）。待（dai）遇（yu）上（shang）、收（shou）入（ru）上（shang）、社（she）会（hui）地（di）位（wei）上（shang），要（yao）让（rang）他（ta）们（men）体（ti）面（mian）起（qi）来（lai），因（yin）为（wei）医（yi）生（sheng）古（gu）往（wang）今（jin）来（lai），都（du）是（shi）一（yi）个（ge）受（shou）人（ren）尊（zun）重（zhong）的（de）职（zhi）业（ye），医（yi）者（zhe）父（fu）母（mu）心（xin）。 但（dan）是（shi）我（wo）们（men）的（de）医（yi）生（sheng）为（wei）什（shi）么（me）现（xian）在（zai）整（zheng）个（ge）社（she）会（hui）对（dui）他（ta）们（men）认（ren）同（tong）感（gan）比（bi）较（jiao）低（di），各（ge）种（zhong）杀（sha）医（yi）、伤（shang）医（yi）的（de）事（shi）情（qing）频（pin）繁（fan）发（fa）生（sheng）？我（wo）觉（jue）得（de）其（qi）实（shi）我（wo）们（men）是（shi）缺（que）乏（fa）了（le）支（zhi）撑（cheng）医（yi）生（sheng）“天（tian）使（shi）翅（chi）膀（bang）”的（de）制（zhi）度（du）安（an）排（pai）。我（wo）们（men）现（xian）在（zai）制（zhi）度（du）上（shang）是（shi）逼（bi）着（zhe）他（ta）就（jiu）得（de）创（chuang）收（shou），甚（shen）至（zhi）现（xian）在（zai）我（wo）们（men）也（ye）知（zhi）道（dao），倒（dao）号（hao）的（de）应（ying）该（gai）是（shi）医（yi）生（sheng）和（he）号（hao）贩（fan）子（zi）勾（gou）结（jie）的（de），因（yin）为（wei）他（ta）的（de）收（shou）入（ru）可（ke）能（neng）还（hai）没（mei）倒（dao）号（hao）的（de）钱（qian）多（duo），斯（si）文（wen）扫（sao）地（di）。 其（qi）实（shi）国（guo）家（jia）投（tou）入（ru）的（de）总（zong）医（yi）疗（liao）费（fei）用（yong）已（yi）经（jing）有（you）四（si）万（wan）亿（yi），我（wo）们（men）全（quan）国（guo）的（de）医（yi）务（wu）工（gong）作（zuo）者（zhe）七（qi）百（bai）万（wan）左（zuo）右（you），那（na）是（shi）所（suo）有（you）的（de）人（ren）。如（ru）果（guo）把（ba）护（hu）士（shi）、行（xing）政（zheng）人（ren）员（yuan）刨（pao）掉（diao），真（zhen）正（zheng）的（de）医（yi）生（sheng）其（qi）实（shi）就（jiu）是（shi）在（zai）两（liang）百（bai）万（wan）到（dao）三（san）百（bai）万（wan）这（zhe）样（yang）一（yi）个（ge）数（shu）量（liang）级（ji）。大（da）家（jia）可（ke）以（yi）算（suan）一（yi）算（suan），四（si）万（wan）亿（yi）的（de）投（tou）入（ru）怎（zen）么（me）不（bu）能（neng）好（hao）好（hao）地（di）把（ba）两（liang）百（bai）多（duo）万（wan）医（yi）生（sheng）养（yang）起（qi）来（lai）？给（ji）他（ta）们（men）高（gao）工（gong）资（zi），当（dang）然（ran）也（ye）对（dui）他（ta）们（men）严（yan）格（ge）监（jian）管（guan）。 从（cong）严（yan）格（ge）监（jian）管（guan）的（de）角（jiao）度（du），我（wo）觉（jue）得（de）现（xian）在（zai）信（xin）息（xi）手（shou）段（duan）其（qi）实（shi）可（ke）以（yi）起（qi）非（fei）常（chang）好（hao）的（de）作（zuo）用（yong），能（neng）够（gou）让（rang）医（yi）生（sheng）更（geng）好（hao）、更（geng）便（bian）捷（jie）地（di）处（chu）理（li）医（yi）疗（liao）信（xin）息（xi），同（tong）时（shi）也（ye）是（shi）对（dui）医（yi）生（sheng）管（guan）理（li）的（de）有（you）效（xiao）手（shou）段（duan）。因（yin）为（wei）现（xian）在（zai）的（de）考（kao）核（he）都（du）是（shi）过（guo）去（qu）所（suo）谓（wei）的（de）泰（tai）勒（le）法（fa）则（ze），就（jiu）是（shi）像（xiang）蓝（la）领（ling）、车（che）间（jian）流（liu）水（shui）线（xian）一（yi）样（yang）计（ji）件（jian），做（zuo）一（yi）件（jian）给（ji）你（ni）一（yi）定（ding）回（hui）报（bao）。 但（dan）是（shi）医（yi）生（sheng）这（zhe）个（ge）职（zhi）业（ye）是（shi）知（zhi）识（shi）创（chuang）造（zao）型（xing）的（de），他（ta）一（yi）天（tian）就（jiu）看（kan）几（ji）个（ge）病（bing）人（ren），如（ru）果（guo）按（an）计（ji）件（jian）、按（an）传（chuan）统（tong）的（de）方（fang）法（fa）考（kao）核（he）医（yi）生（sheng），可（ke）能（neng）都（du）会（hui）扭（niu）曲（qu）他（ta）的（de）行（xing）为（wei），他（ta）就（jiu）看（kan）最（zui）简（jian）单（dan）的（de）病（bing）。现（xian）在（zai）考（kao）核（he）医（yi）生（sheng）创（chuang）收（shou）多（duo）少（shao），他（ta）就（jiu）大（da）药（yao）方（fang）、大（da）检（jian）查（cha）、大（da）手（shou）术（shu）都（du）来（lai）了（le）。你（ni）要（yao）考（kao）核（he）他（ta）看（kan）多（duo）少（shao）病（bing）人（ren），他（ta）可（ke）能（neng）就（jiu）会（hui）挑（tiao）肥（fei）拣（jian）瘦（shou）。 但（dan）是（shi）事（shi）实（shi）上（shang），我（wo）们（men）现（xian）在（zai）有（you）信（xin）息（xi）化（hua）手（shou）段（duan）之（zhi）后（hou），其（qi）实（shi）可（ke）以（yi）对（dui）医（yi）生（sheng）做（zuo）一（yi）个（ge）全（quan）面（mian）的（de）、长（chang）期（qi）的（de）、全（quan）方（fang）位（wei）的（de）考（kao）核（he），真（zhen）正（zheng）用（yong）综（zong）合（he）指（zhi）标（biao）来（lai）考（kao）核（he）医（yi）生（sheng）。就（jiu）是（shi）让（rang）医（yi）术（shu）高（gao）明（ming）、医（yi）德（de）高（gao）明（ming）的（de）医（yi）生（sheng）能（neng）得（de）到（dao）好（hao）处（chu），能（neng）够（gou）不（bu）断（duan）发（fa）展（zhan）。 而（e）不（bu）是（shi）像（xiang）我（wo）们（men）现（xian）在（zai）逆（ni）向（xiang）淘（tao）汰（tai），可（ke）能（neng）心（xin）越（yue）狠（hen），活（huo）得（de）越（yue）好（hao）。反（fan）而（e）是（shi）技（ji）术（shu）比（bi）较（jiao）好（hao）、有（you）良（liang）知（zhi）的（de）医（yi）生（sheng）很（hen）憋（bie）屈（qu），这（zhe）其（qi）实（shi）就（jiu）是（shi）我（wo）们（men）现（xian）在（zai）整（zheng）个（ge）制（zhi）度（du）设（she）计（ji）和（he）手（shou）段（duan）都（du）不（bu）匹（pi）配（pei）造（zao）成（cheng）的（de）结（jie）果（guo）。其（qi）实（shi）我（wo）觉（jue）得（de）这（zhe）方（fang）面（mian）国（guo）外（wai）已（yi）经（jing）做（zuo）得（de）很（hen）好（hao）了（le），国（guo）内（nei）也（ye）有（you）做（zuo）得（de）很（hen）好（hao）的（de），未（wei）来（lai）特（te）别（bie）是（shi）你（ni）们（men）搞（gao）信（xin）息（xi）的（de）人（ren），可（ke）以（yi）用（yong）信（xin）息（xi）化（hua）改（gai）变（bian）这（zhe）些（xie）。 5 三（san）明（ming）当（dang）地（di）的（de）高（gao）考（kao）状（zhuang）元（yuan）都（du）报（bao）医（yi）学（xue）院（yuan）了（le） 所（suo）以（yi）总（zong）结（jie）一（yi）下（xia），我（wo）觉（jue）得（de）下（xia）一（yi）步（bu）的（de）医（yi）改（gai），在（zai）今（jin）年（nian）刚（gang）刚（gang）召（zhao）开（kai）的（de）“两（liang）会（hui）”期（qi）间（jian），总（zong）理（li）的（de）报（bao）告（gao）也（ye）讲（jiang）了（le），“三（san）医（yi）联（lian）动（dong）”，医（yi）疗（liao）、医（yi）保（bao）和（he）医（yi）药（yao）要（yao）联（lian）动（dong），但（dan）是（shi）可（ke）能（neng）更（geng）进（jin）一（yi）步（bu）的（de）还（hai）不（bu）仅（jin）仅（jin）是（shi）联（lian）动（dong）的（de）问（wen）题（ti），这（zhe）三（san）个（ge）其（qi）实（shi）要（yao）形（xing）成（cheng）合（he）力（li）。 这（zhe）恰（qia）恰（qia）就（jiu）是（shi）前（qian）一（yi）段（duan）时（shi）间（jian），国（guo）家（jia）也（ye）在（zai）大（da）力（li）推（tui）行（xing）的（de）“三（san）明（ming）经（jing）验（yan）”。福（fu）建（jian）省（sheng）三（san）明（ming）市（shi）的（de）医（yi）疗（liao）卫（wei）生（sheng）改（gai）革（ge），在（zai）一（yi）个（ge）地（di）级（ji）市（shi）12个（ge）县（xian）22家（jia）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan），真（zhen）正（zheng）把（ba）过（guo）去（qu）让（rang）医（yi）生（sheng）靠（kao）药（yao）、靠（kao）检（jian）查（cha）创（chuang）收（shou）的（de）机（ji）制（zhi）破（po）了（le），建（jian）立（li）了（le）新（xin）的（de）机（ji）制（zhi），让（rang）公（gong）立（li）医（yi）院（yuan）回（hui）归（gui）公（gong）立（li）性（xing），医（yi）生（sheng）回（hui）归（gui）到（dao）治（zhi）病（bing）救（jiu）人（ren）的（de）本（ben）质（zhi），让（rang）药（yao）品（pin）也（ye）回（hui）归（gui）到（dao）治（zhi）病（bing）的（de）本（ben）质（zhi），药（yao）品（pin）不（bu）能（neng）变（bian）成（cheng）商（shang）品（pin）、变（bian）成（cheng）创（chuang）收（shou）的（de）手（shou）段（duan），所（suo）以（yi）三（san）明（ming）应（ying）该（gai）是（shi）做（zuo）得（de）非（fei）常（chang）不（bu）错（cuo）的（de）。 当（dang）然（ran）他（ta）们（men）的（de）改（gai）革（ge）也（ye）是（shi）逼（bi）出（chu）来（lai）的（de），他（ta）们（men）改（gai）革（ge）之（zhi）前（qian），医（yi）保（bao）已（yi）经（jing）亏（kui）损（sun）3.5亿（yi），改（gai）了（le）三（san）年（nian）以（yi）后（hou），现（xian）在（zai）累（lei）计（ji）结（jie）余（yu）快（kuai）3个（ge）亿（yi）了（le）。三（san）明（ming）改（gai）革（ge）红（hong）利（li）从（cong）哪（na）里（li）来（lai）？就（jiu）是（shi）制（zhi）度（du）变（bian）革（ge），把（ba）过（guo）去（qu）创（chuang）收（shou）的（de）制（zhi）度（du）变（bian）成（cheng）公（gong）益（yi）性（xing）的（de）制（zhi）度（du）。这（zhe）个（ge）过（guo）程（cheng）中（zhong），过（guo）去（qu）大（da）量（liang）的（de）浪（lang）费（fei）就（jiu）减（jian）少（shao）了（le），红（hong）利（li）就（jiu）出（chu）来（lai）了（le）。 举（ju）个（ge）例（li）子（zi），三（san）明（ming）改（gai）革（ge）第（di）一（yi）年（nian），药（yao）费（fei）从（cong）过（guo）去（qu）14亿（yi）变（bian）成（cheng）不（bu）到（dao）7个（ge）亿（yi），省（sheng）下（xia）来（lai）7个（ge）亿（yi）的（de）药（yao）费（fei）是（shi）不（bu）该（gai）吃（chi）的（de）药（yao），我（wo）们（men）现（xian）在（zai）大（da）量（liang）的（de）药（yao）叫（jiao）安（an）全（quan）、无（wu）效（xiao）、利（li）润（run）高（gao），把（ba）这（zhe）些（xie）去（qu）掉（diao），无（wu）论（lun）是（shi）老（lao）百（bai）姓（xing）的（de）费（fei）用（yong）还（hai）是（shi）政（zheng）府（fu）医（yi）保（bao）的（de）钱（qian）都（du）省（sheng）下（xia）了（le）。 所（suo）以（yi）它（ta）就（jiu）形（xing）成（cheng）了（le）一（yi）个（ge）多（duo）方（fang）共（gong）赢（ying）的（de）局（ju）面（mian），政（zheng）府（fu）并（bing）没（mei）有（you）多（duo）掏（tao）钱（qian），还（hai）得（de）了（le）民（min）心（xin）；医（yi）生（sheng）待（dai）遇（yu）大（da）幅（fu）提（ti）高（gao），三（san）明（ming）一（yi）个（ge）县（xian）委（wei）书（shu）记（ji）年（nian）收（shou）入（ru）5万（wan），而（e）一（yi）个（ge）医（yi）生（sheng）的（de）收（shou）入（ru）是（shi）20万（wan）、15万（wan）、10万（wan）和（he）5万（wan）这（zhe）些（xie）等（deng）级（ji），所（suo）以（yi）医（yi）生（sheng）待（dai）遇（yu）在（zai）当（dang）地（di）是（shi）非（fei）常（chang）体（ti）面（mian）的（de）。 我（wo）去（qu）年（nian）夏（xia）天（tian）又（you）去（qu）了（le）一（yi）趟（tang）三（san）明（ming），我（wo）感（gan）觉（jue）三（san）明（ming）的（de）改（gai）革（ge）基（ji）本（ben）上（shang）站（zhan）住（zhu）脚（jiao）了（le）。我（wo）去（qu）的（de）时（shi）候（hou），正（zheng）好（hao）是（shi）高（gao）考（kao）报（bao）志（zhi）愿（yuan）的（de）时（shi）候（hou），三（san）明（ming）当（dang）地（di）的（de）高（gao）考（kao）状（zhuang）元（yuan）都（du）报（bao）医（yi）学（xue）院（yuan）了（le），因（yin）为（wei）多（duo）好（hao）啊（a），有（you）技（ji）术（shu），工（gong）资（zi）又（you）那（na）么（me）高（gao）。 医（yi）生（sheng）这（zhe）个（ge）职（zhi）业（ye）为（wei）什（shi）么（me）古（gu）今（jin）中（zhong）外（wai）都（du）是（shi）大（da）家（jia）希（xi）望（wang）从（cong）事（shi）的（de），因（yin）为（wei）这（zhe）个（ge）技（ji）术（shu）是（shi）你（ni）的（de），越（yue）好（hao）越（yue）值（zhi）钱（qian）。所（suo）以（yi）这（zhe）个（ge）职（zhi）业（ye）已（yi）经（jing）引（yin）起（qi）社（she）会（hui）特（te）别（bie）是（shi）年（nian）轻（qing）人（ren）的（de）追（zhui）捧（peng），新（xin）生（sheng）力（li）量（liang）愿（yuan）意（yi）进（jin）入（ru）这（zhe）个（ge）领（ling）域（yu）。我（wo）觉（jue）得（de）这（zhe）就（jiu）是（shi）医（yi）改（gai）成（cheng）功（gong）的（de）标（biao）志（zhi）。 所（suo）以（yi）回（hui）到（dao）总（zong）理（li）讲（jiang）的（de）要（yao）“三（san）医（yi）联（lian）动（dong）”，以（yi）“三（san）明（ming）模（mo）式（shi）”来（lai）说（shuo），其（qi）实（shi）是（shi）“三（san）医（yi）合（he）一（yi）”的（de）。真（zhen）的（de）形（xing）成（cheng）一（yi）个（ge）有（you）效（xiao）的（de）管（guan）理（li）体（ti）制（zhi）就（jiu）需（xu）要（yao）医（yi）保（bao）、医（yi）疗（liao）和（he）医（yi）药（yao）合（he）起（qi）来（lai），然（ran）后（hou）最（zui）核（he）心（xin）的（de）就（jiu）是（shi）三（san）明（ming）做（zuo）的（de），医（yi）务（wu）人（ren）员（yuan）的（de）待（dai）遇（yu）问（wen）题（ti）要（yao）解（jie）决（jue）。 所（suo）以（yi）这（zhe）次（ci）“两（liang）会（hui）”又（you）提（ti）出（chu）要（yao）解（jie）决（jue）医（yi）务（wu）人（ren）员（yuan）的（de）薪（xin）酬（chou）待（dai）遇（yu）问（wen）题（ti），希（xi）望（wang）国（guo）家（jia）大（da）步（bu）伐（fa）地（di）、真（zhen）正（zheng）解（jie）决（jue）这（zhe）个（ge）问（wen）题（ti），这（zhe）是（shi）核（he）心（xin）点（dian）。同（tong）时（shi）还（hai）有（you）信（xin）息（xi）化（hua）的（de）手（shou）段（duan），就（jiu）是（shi）医（yi）疗（liao）信（xin）息（xi）化（hua）。国（guo）家（jia）在（zai）“十（shi）三（san）五（wu）”期（qi）间（jian），把（ba）信（xin）息（xi）化（hua）作（zuo）为（wei）一（yi）个（ge）重（zhong）大（da）战（zhan）略（lue），而（e）在（zai）整（zheng）个（ge）国（guo）家（jia）信（xin）息（xi）战（zhan）略（lue）里（li）面（mian），医（yi）疗（liao）的（de）信（xin）息（xi）化（hua）是（shi）非（fei）常（chang）重（zhong）要（yao）的（de）一（yi）个（ge）方（fang）面（mian），所（suo）以（yi）在（zai）这（zhe）一（yi）方（fang）面（mian）空（kong）间（jian）也（ye）是（shi）非（fei）常（chang）大（da）的（de）。 总（zong）之（zhi），我（wo）们（men）国（guo）家（jia）已（yi）经（jing）提（ti）出（chu）“健（jian）康（kang）中（zhong）国（guo）”这（zhe）个（ge）新（xin）的（de）国（guo）家（jia）战（zhan）略（lue）。中（zhong）央（yang）提（ti）出（chu）“中（zhong）国（guo）梦（meng）”，我（wo）觉（jue）得（de）具（ju）体（ti）描（miao）述（shu）中（zhong）国（guo）梦（meng），可（ke）能（neng）就（jiu）是（shi）将（jiang）来（lai）的（de）中（zhong）国（guo）人（ren），人（ren）人（ren）活（huo）得（de）比（bi）美（mei）国（guo）人（ren）长（chang），中（zhong）国（guo）梦（meng）是（shi）不（bu）是（shi）就（jiu）实（shi）现（xian）了（le）？ 实（shi）现（xian）这（zhe）一（yi）点（dian）不（bu）难（nan），给（ji）大（da）家（jia）举（ju）个（ge）例（li）子（zi），1949年（nian）的（de）时（shi）候（hou），我（wo）们（men）国（guo）家（jia）人（ren）均（jun）寿（shou）命（ming）35岁（sui）；1978年（nian）达（da）到（dao）68岁（sui）；现（xian）在（zai）大（da）概（gai）在（zai）75岁（sui）左（zuo）右（you）。“十（shi）三（san）五（wu）”提（ti）出（chu）我（wo）们（men）还（hai）得（de）长（chang）一（yi）岁（sui），我（wo）们（men）再（zai）努（nu）力（li）两（liang）三（san）年（nian），就（jiu）可（ke）以（yi）超（chao）过（guo）美（mei）国（guo），美（mei）国（guo）现（xian）在（zai）人（ren）均（jun）寿（shou）命（ming）不（bu）到（dao）77岁（sui），中（zhong）国（guo）北（bei）上（shang）广（guang）早（zao）就（jiu）是（shi）80多（duo）岁（sui）了（le）。 所（suo）以（yi）具（ju）体（ti）在（zai）健（jian）康（kang）领（ling）域（yu），我（wo）们（men）的（de）空（kong）间（jian）非（fei）常（chang）大（da），而（e）要（yao）支（zhi）撑（cheng）“健（jian）康（kang）中（zhong）国（guo）”，信（xin）息（xi）化（hua）、信（xin）息（xi）技（ji）术（shu）是（shi）强（qiang）有（you）力（li）的（de）武（wu）器（qi）。也（ye）希（xi）望（wang）大（da）家（jia）一（yi）起（qi）努（nu）力（li），共（gong）同（tong）实（shi）现（xian）用（yong）“健（jian）康（kang）梦（meng）”来（lai）撑（cheng）起（qi）“中（zhong）国（guo）梦（meng）”。谢（xie）谢（xie）大（da）家（jia）！